淋巴结肿大的鉴别方法
如淋巴结肿大出现在颈前中央或锁骨上方,或淋巴结持续肿大、变硬、不活动,应尽快就诊。
淋巴结是哺乳动物和人体的一种淋巴结构型,多为卵圆形,分布在全身淋巴回流的通路上,如颈、腋下、腹股沟、肘、肠系膜和肺门等部位。淋巴结肿大很常见,可发生于任何年龄的人群,也可见于多种疾病。
最常见的3类淋巴结
1.多种感染
细菌性感染,如口腔、面部等处的急性炎症,常引起下颌淋巴结肿大,淋巴结质地柔软,活动性好,并伴有疼痛发热。通常随着炎症的消失,一般会逐渐恢复正常。麻疹、传染性单核细胞增多症等病毒感染都会导致淋巴结肿大。另外,过敏反应性疾病及毒虫蜇伤,还可出现淋巴结肿大。
2.慢性淋巴结炎
大多数感染灶明显,且常为局限性淋巴结肿大,有压痛,通常直径不超过2~3厘米,经抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,特别是扁平淋巴结,长期无变化,其重要性不言而喻。但是,没有明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着系统性淋巴组织增生性病变,需要进一步检查。
3.结核型淋巴结炎
最常见的是颈部淋巴结肿大,有些会破溃,有些则不破溃。发热、多汗、乏力等症状较多发生在青年时期。多伴有肺结核,淋巴结质地不均,有些部位较软(干酪样变),有些部位较硬(纤维化或钙化),相互粘连,与皮肤粘连,因此活动度差。结核菌素试验和血中结核抗体均为阳性。
