胎盘滞留

01胎盘滞留是什么

正常情况下，胎盘娩出后，子宫里面就空了，它会继续收缩，关闭子宫内的所有血管的断端，达到止血的目的。但是如果发生胎盘滞留，胎盘只是部分地从子宫壁上剥离，子宫就不能正常的收缩，内部的血管就会持续出血。那么胎盘滞留是什么呢？

胎盘滞留是指在第三产程的时侯，全部或者部分的胎盘、或者胎膜留在子宫内。100例分娩过程中，大约会有2例发生胎盘滞留。

胎儿娩出后30分钟，胎盘仍未娩出者，称为 “胎盘滞留”，也称 “胞衣不下”。胎盘滞留可引起产后出血，须认真对待。

胎儿娩出后30分钟，胎盘尚未娩出者，称为胎盘滞留，是产后出血的一重要原因。但如胎盘全部未从子宫壁剥离，虽然胎盘滞留，在一段时间内可无出血。

02胎盘滞留的表现

胎盘滞留的话有可能导致产妇大量失血，从而影响生命。所以在生产之前了解胎盘滞留的表现，能提前做好防御措施，从而及时治疗。

1、胎儿娩出后半小时以上胎盘尚未娩出。

2、阴道出血。

3、排除凝血功能障碍及软产道裂伤。

4、胎盘剥离不全：多见于子宫收缩乏力，或子宫收缩不协调，以致胎盘一部分与子宫蜕膜层分离，另一部分尚未剥离，影响子宫全面收缩，部分子宫松弛，胎盘剥离面血窦开放，阴道出血不止。

5、胎盘剥离后滞留：胎盘已全部从子宫壁剥离，多因子宫收缩乏力，产妇体弱腹肌收缩不良或膀胱充盈，以致胎盘虽已全部从子宫壁剥离，但滞留于子宫腔内，进一步影响子宫收缩而出血。

6、胎盘部分残留：部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔，影响子宫收缩而出血。

03胎盘滞留的原因

胎盘滞留是产后出血的重要原因，为了避免产妇失血过多从而增加死亡风险。胎盘滞留是一个很严重的问题，大家要严重对待，下面小编为大家详细介绍胎盘滞留的原因，供大家参考~

1、子宫收缩乏力

第三产程中产妇精疲力尽、腹壁松弛、子宫收缩无力，如同时产妇的膀胱充盈，胎盘虽从子宫壁剥离，但仍有可能滞留在宫腔内。有些产妇子宫收缩乏力还可引起胎盘部分剥离、部分仍附着于子宫壁，出血会更严重。

2、子宫不协调收缩

如果子宫局部肌纤维异常收缩，则在子宫某一部位出现收缩环，使已剥离的胎盘卡在环的上方，引起胎盘嵌顿。这种情况多见于胎膜早破、难产以及第三产程处理不当等。

3、子宫内膜炎症、内膜粗糙、内膜发育不良

曾做过人工流产、刮宫 (尤其是多次人工流产)或曾患子宫内膜炎者的子宫内膜表面粗糙，胎盘附着后不易剥离，有些产妇的胎盘面积大而薄或附着在发育较差的内膜上。这些均可致使胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘残留甚至胎盘植入。

04胎盘滞留怎么办

如果胎盘滞留时一小部分胎盘或胎膜残留在子宫内，当时没有发现，也有可能会造成以后的大出血和感染。胎盘滞留是有关于产妇生命的事情，正确处理胎盘滞留，对预防产后出血，降低产妇的死亡率有重要意义。那么胎盘滞留怎么办呢？

1、止血，若胎盘已从子宫壁剥离而未排出，膀胱过胀时应先导尿，排空膀胱，再用一手先按摩子宫使之收缩，并轻压子宫底，另一手轻轻牵拉脐带，协助胎盘排出；

若胎盘有粘连或排出的胎盘有缺损，应做人工剥离胎盘术，取出胎盘或残留的胎盘组织，若取出残留的胎盘有困难，可用大号钝刮匙刮宫清除；若胎盘嵌顿在狭窄环以上，手取有困难时，可在全麻下，用手指扩张取出；

若为植入性胎盘，行子宫切除是最安全的，切不可用手勉强剥离挖取，以免引起子宫穿孔及致命性出血。坚持保留生育功能者，可切除植入部分并修整宫壁或任胎盘滞留于宫腔内，待其逐渐溶解吸收或自然排出，但应严格控制感染。

2、按病因进行有效止血措施的同时，必须积极进行休克的防治。

3、防感染。产妇因失血过多，可使机体的抵抗力降低，而发生产褥感染，甚至败血症而危及生命。故在抢救过程中除应重视各项无菌操作外，产后应予大量抗菌素，并积极纠正贫血，加强营养。

05如何避免胎盘滞留

相信大家通过上述小编对于胎盘滞留的介绍后，对于胎盘滞留已经有了一个大概的了解。胎盘滞留的危险性想必不用我重复了，在日常生活当中我们的女性朋友就要注意自己的身体，避免这种情况的发生。那么如何避免胎盘滞留呢？

1、不愿生育的妇女应做好避孕工作，不应多次流产刮宫。以减少因子宫内膜缺损而发生植入胎盘的可能性。

2、流产后应该避免短期内妊娠。

3、正确处理产程，尤其第三产程，防止宫缩欠佳或过度刺激宫肌。

4、胎盘被取出后，医生会给你服用药物，促使子宫收缩，以防出血。

5、如有必要，医生先给你实施某种麻醉，然后将胎盘取出。