宫颈成熟度怎么检查

01宫颈成熟度怎么检查

宫颈成熟度检查是孕期检查中的一项，目的在与了解孕妇是否适合自然产，同时也避免过期妊娠的发生。

宫颈成熟度检查的方法主要有腹部B超和会阴检查法，目前常用的是传统的会阴检查法，有利于医生更直接的判断是否宫颈成熟。

检查时，医生会将自己的双手和准妈妈的外阴进行消毒，并且带上无菌手套，检查宫颈的软硬、长度、位置、扩张情况以及先露部的位置，然后确定准妈妈是否临产。

宫颈成熟度检查要看医生的检查正规度以及准妈妈的敏感度，有时会导致轻微出血现象，检查时会伴随少许痛感。准妈妈在进行宫颈成熟度检查时应该注意放松自己，避免过于紧张。

02什么是宫颈成熟度检查

宫颈成熟度检查是指妊娠期利用超声测量宫颈或通过会阴检查法检查宫颈状况，以判断是否临产，是产科筛查及预测早产的重要方法。

宫颈成熟是指分娩开始前宫颈变软、缩短、消失及扩张状态。平时我们的宫颈口是闭合的，仅有一点点小孔供经血流出，而且宫颈口有弹性，宫颈管有一定的长度，到了临产前的宫颈口都会变得很软，宫颈管消失或变短。然后慢慢能打开，这就是开骨缝。医生说宫颈成熟度不好，就意味着还要等好些天才能生呢。

目前医学上检查孕妇的宫颈成熟度主要是采用Bishop宫颈成熟度评分法，能预测孕妇的分娩时间以及是否已经开始进入临产阶段。

03宫颈成熟度检查的作用

宫颈成熟度检查时临产前必做的检查项目之一，主要是为了预测临产时间以及查看孕妈妈是否可以进行生产了。

一般说来，宫颈成熟度检查作用主要有：

1、宫颈成熟的过程可短至12小时，也可长达6-8周，产前检查宫颈成熟度能判断临产的时间，提前做出预测，使接近临产期的孕妇能在最合适的时间入院待产，能避免因为突然发作而出现意外。临产日期越近，宫颈完全成熟后，能自然分娩。

2、足月前，宫颈过度成熟可引起流产、早产，足月时仍然不成熟可导致过期妊娠及产程延长。检查宫颈成熟度能提前预测，并且有可能采取有效的并与自然宫颈成熟相仿的促宫颈成熟措施。

3、对于计划剖宫产的孕妇，妊娠37周时检查宫颈，测量宫颈的长度，能决定手术时机，37-38周进行或到39-41周进行。

4、对于确诊为过期妊娠，但是胎儿无窘迫、无明显头盆不称等的孕妇，可考虑引产。准备接受引产的孕妇必须知道，宫颈成熟度是影响引产成功率的主要原因，不成熟的宫颈引产不易成功。所以，检查宫颈成熟度可以预测引产到分娩的时间间隔，预测24小时内阴道分娩的机会以及剖宫产的机会。

04宫颈成熟度检查时间

孕期宫颈成熟度检查时间一般都是在孕晚期进行。

孕36周以前，孕妇的宫颈测值相对比较恒定，在孕36周以后，越是接近预产期，宫颈越接近成熟。一般在孕37周时会检查一次，以预测临产时间。

孕晚期产检时医生会要求进行此项检查以判断是否已经临产，或确定引产的具体时间，已经临产的孕妇，医生也会进行宫颈成熟检查。

05Bishop宫颈成熟度评分

孕晚期检查宫颈成熟度，进行宫颈成熟度评分能估计临产日期，以及是否能进行阴道分娩；产前进行宫颈成熟度评分能估计阴道分娩成功率。

Bishop评分法的满分值为13分，得分越高，试产的成功率越高，得分越低，则表示能自然分娩的成功率越低。若产妇得分≤3分的话，则表示人工破膜均失败，应采用其他的方法分娩；若得分为4~6分，则成功率达到50%，可进行促宫颈成熟；7~9分的试产成功率为80%，＞9分的试产均成功。

1、宫口开大。宫口开大0cm时得0分，1~2cm时得1分，3~4cm时得2分，≥5cm时得3分。

2、宫颈管消退。当宫颈管消退0~30%时，得0分；消退达到40~50%时得1分；消退达到60~70%时得2分；消退大于80%时得3分。

3、先露位置。检查宫颈成熟度时，如果先露位置在坐骨棘平面下3cm，则表示-3，等分为0，依照表格类推。

4、宫颈硬度。检查宫颈成熟度时，医生会通过触感判读宫颈硬度，宫颈过硬，则表示不成熟，还不利于自然分娩，得0分；硬度居中得1分，硬度较软得2分。

5、宫口位置。当医生观察到宫口位置朝后时，判断得0分，居中得1分，朝前为正常位置，得2分。