羊水穿刺应对措施

01羊水穿刺应对措施

羊水穿刺能够及时发现胎儿的一些问题，那哪些情况下要马上做出相应措施呢？

胎儿窘迫

这个要根据病因，孕周，胎儿的成熟度和窘迫的严重程度来做处理。能够定期做产前检查的准妈妈，估计胎儿的情况尚可，这时准妈妈就可以采取多侧卧休息，争取胎盘供血来改善，延长孕周数。如果情况难以改善，接近足月妊娠，估计在分娩出后胎儿生存机会非常大的准妈妈，可以考虑剖腹产。距离足月妊娠越远，则胎儿娩出后生存的可能性就越小，所以应该尽量的保守治疗以达到延长孕周数。

母儿血型不合

如果被诊断为母儿血型不合，就要做好围生期检测和出生后新生儿的抢救准备。

02羊水穿刺的风险

羊水穿刺是一项有创性检查，因此也会存在一些风险：

1、羊水穿刺是把细针穿刺进入羊膜腔，这可能会造成孕妇出血，出血性休克，羊水外流，流产，伤到胎儿的可能。

2、可能因为子宫畸形，胎盘位于前壁，羊水过少等原因导致穿刺失败。

3、手术后孕妇如果卫生条件不佳，可能会发生宫内感染。

4、孕妇如果有心脑血管疾病，由于疼痛，紧张等，可能会造成心脑血管意外的可能。

5、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响，羊水培养有失败的可能，有时因为崁合体而不能诊断。

03羊水穿刺检查方法

羊水是我们大家都知道，怀孕之后胎儿就是生长在羊水里面，羊水穿刺最简单的解释就是用针刺入羊水中，然后吸取一点羊水用来做检查。

羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法，一般是适合中期妊娠的产前诊断。羊水是在羊膜腔内的。做羊水穿刺的最佳时间是在妊娠16-24周，这个时候胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，这样做羊水穿刺时，不容易伤到胎儿。

做羊水穿刺之前要先做B超，确定胎儿位置，胎儿的情况，以免误伤胎儿，在选好进针点后，消毒皮肤，铺消毒巾，局部麻醉，然后用带针心的腰穿针在选好的地方垂直刺入，针穿过腹壁和子宫壁时有两次的落空感，取出针心，用2ml注射器抽吸羊水2ml，再用20ml空针抽吸羊水20ml。

抽吸羊水之后，取出针头，盖上消毒纱布，压迫2-3分钟，这个时候孕妇要卧床休息2小时。做完羊水穿刺在洗澡的时候也要非常的小心，不要触碰到。

04一定要做羊水穿刺吗

羊水穿刺检查并不是所有人都需要做的，主要是针对一些特殊的人群：

1、X连锁隐性遗传病。像血友病，红绿色盲，假性肥大型肌营养不良等等病症，要及早确定胎儿性别，男胎则要终止妊娠。

2、35岁以上的高龄产妇。高龄产妇容易发生胎儿染色体异常。

3、前胎为先天愚型或者家族病史者。这样可以从羊水中能够提取胎儿DNA，针对基因进行分析。

4、孕妇有常染色体异常，先天代谢障碍，酶系统障碍的家族史。基本病因是由于遗传密码发生突变而引起某种蛋白质或酶的异常或者缺陷。

5、被怀疑母儿血型不合者。检查羊水中的血型物质和胆红素，有助于新生儿ABO溶血病的诊断、预防和治疗。

05羊水穿刺要注意的问题

羊水穿刺是一项有风险的检查，也是一项手术，孕妇做羊水穿刺的时候有一些注意事项：

1、如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，请在术前登记时告知医生。

2、术前三天禁止同房;术前一天请沐浴;术前10分钟请排尽小便。

3、若术前3～7天有感冒、发热、皮肤感染等异常，请在术前登记时告知医生。

4、生活护理，请在午餐后提前一小时到医院休息等候，并请有家属陪同。

5、术后至少静坐休息2小时后，方可乘车回家。

6、术后24小时内不沐浴，多注意休息，避免大量的运动，以及搬运重物等体力劳动。

7、术后半个月禁止同房。

8、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,这些都是怀孕处于危险情况的迹象，请速到医院妇产科就诊。