(1)不排胎便或胎便延迟排出:新生儿HD24h未排出黑色胎便者占94%~98%,新生儿生后24 h内排胎便者占97.7%,过期产儿为100%,而24-48 h后排便者可能存在器质性病变。病灶肠管痉挛,胎粪无法通过狭窄的区域,以致大量潴留于乙状结肠形成腹胀。大约72%的患儿需要经过处理(塞肛、洗肠等)才能排便,经过治疗,有时患儿可维持数天或一周的排便功能,多数患儿会再次出现便秘。只有少数患者出生后胎便排出正常,症状在1周或1个月后才出现。
(2)腹胀:腹胀为早期症状之一,占87%左右。新生儿期的腹胀可以突然出现,也可以逐渐增加,主要取决于梗阻的情况。至婴幼儿时期,由于帮助排便的方法效果越来越差,以致要改用其他方法,久而久之就会逐渐失效。便秘呈进行性加重,腹部逐渐增大。常常伴有肠鸣音亢进亢进,虽然不用听诊器也能闻及肠鸣,尤以夜清。严重便秘的患者可能会持续几天,甚至1~2周或更长时间不排便。患儿腹部呈蛙状,腹壁静脉怒张,有时可见肠型和肠蠕动波。粪石有时可在触诊时触碰。幼儿期腹围明显大于胸围,腹部长度也比胸部大。
(3)呕吐:新生儿HD呕吐者不多,但如不及时治疗,梗阻加重,呕吐可逐渐加重,甚至吐出胆汁或粪液。至婴幼儿期常合并低位肠梗阻症状,严重者会有呕吐,其内容是奶汁、食物。最终因肠梗阻和脱水需要急诊治疗,经过洗肠、输液、电解质补充后症状缓解。在一段时间后,上述症状会再次出现。
