根据中学的课本,我们可以知道毛细血管是一层内皮细胞构成的血管,分布在我们身体的各个部位,但是毛细血管渗透率并不高,一旦毛细血管渗透性过高,就会导致全身性水肿、血压降低等一系列症状,这种疾病称为毛细血管渗漏综合征。
毛细血管渗漏综合征是一种突发性、可逆性的毛细血管,迅速从血管渗透到组织间隙。快速进展性全身性水肿、低蛋白血症、血压和中心静脉压降低、体重增加、血液浓缩,严重时可发生多器官功能衰竭。毛细血管渗漏综合征的出现,给临床治疗带来困难,同时也是影响抢救成功的因素之一。
毛细血管渗漏综合征的治疗有一定的特殊性,如在有保证的情况下应限制入水量,过多的补液会导致组织间隙水肿、细胞水肿、肺水肿加重,心包、胸腹腔渗出增多,加重器官功能损害;特别是在恢复期,应警惕大量液体回渗引起的肺水肿,适当利尿,以减轻肺水肿程度。
其次提高人血清白蛋白的渗透压为66270 D,可使组织间隙渗入组织间隙,使组织间隙胶体的渗透压增高,使组织间隙中的水积聚较多,因此要少用白蛋白;应以人工胶体补充血作用,如羟乙基淀粉,后者起到堵漏作用。
HA淀粉抗毛细血管漏的机理为:①生物物理作用:羟乙基淀粉分子筛堵漏形状和大小合适;②生物化学作用:抑制炎症介质的表达,减少促炎介质的释放,防止中性粒细胞黏附,从而改善微循环,减轻炎症反应,减少内皮损伤。此外,使用相当于生理剂量的小剂量糖皮质激素,可改善毛细血管通透性,抑制炎症反应,并在一定程度上避免激素引起的高血糖和相关的免疫抑制。