膀胱结核这种疾病是可以治疗的,只要患者积极配合医生进行治疗,并且做好手术后的护理工作,病情就可以很快恢复。治疗膀胱结核可以选择使用链霉素、氨水杨酸等,也可以解除梗阻手术等,具体治疗方法可咨询医生,配合医生的做法来治疗膀胱结核。
1.药物治疗
虽然药物以异烟肼、链霉素、对氨水杨酸为最有效,毒性较小,被认为是第一线药物,其他药物如氨硫脲、吡嗪酰胺、卡那霉素、环丝氨酸紫霉素等,这些药物效果不及一线药物,毒性也较大,只在结核菌对第一线药物产生抗药性时才开始使用,所以称为第二线药物。利福平、乙胺丁醇系较新的药物,因其疗效高、毒性小,近年来趋向于取代氨水杨酸而被列为一线药物。
2.手术治疗
目的在于清除不可修复的损伤,解除梗阻,挽救肾功能。其基本原则是:除泌尿系、男性生殖器以外的活动性结核灶;手术前至少需抗结核2周以上,术后仍需继续完成治疗计划。手术治疗挛缩膀胱:术前与刺激结核引起的膀胱痉挛鉴别。经3~6个月抗结核治疗后炎症消退容量恢复者,多为膀胱痉挛,无需手术;若无好转,为膀胱挛缩。采用肠膀胱扩大术、尿流改道术等术式。
临床表现
膀胱结核属于泌尿结核,其症状与之相似。由于膀胱结核大多来自肾结核,所以早期病变可能发生在肾脏,通常没有任何临床症状。膀胱刺激征随着病情的发展,表现为尿频、尿急、尿痛,常是病人就诊时的主诉。膀胱结核的患者,尿频更严重,这是由于病变蔓延形成结核性膀胱炎。血尿、脓尿也比较常见。这种情况多是由于终末血尿所致。膀胱结核严重时,可引起肾积水,可出现慢性肾功能不全的症状,如水肿、贫血、恶心、呕吐、少尿,甚至突然无尿。膀胱壁结核溃疡穿过邻近器官可形成结核性膀胱结、肠瘘或膀胱阴道瘘,腹腔穿通腹腔时出现急腹症的临床表现。
