阑尾低级别黏液性肿瘤

作者:zhang8  时间:2018-10-26 21:10:28  来源: 大众养生网

在大家的认知里阑尾这个部位应该不是很重要的一个部位,因为在发生阑尾炎之后,医生都会把大部分人的阑尾给切除。而在阑尾这个部位,不仅有阑尾炎这种疾病,其实还有一种疾病叫做阑尾低级别粘液性肿瘤,它与其他肿瘤不一样的地方主要是这种肿瘤会分泌出粘液。今天为大家一下阑尾低级别粘液性肿瘤。

低级别黏液性肿瘤:腺体生长(推进性扩张,非浸润性生长)到黏膜以外,管壁破裂时可扩展到阑尾以外的组织。腺体呈低级别间变,不伴有肿瘤间质反应,可以有“无细胞黏液”至阑尾外,可形成腹膜假黏液瘤。低级别黏液性肿瘤与黏液腺瘤的鉴别在于腺瘤限于黏膜内,而低级别黏液性肿瘤超出黏膜层。

粘液腺癌:浸润性生长的基础上伴有或不伴有浸润性黏液。

2、该例诊断:阑尾低级别黏液性肿瘤。

特点:阑尾黏膜被腺瘤体代替,偶见低级别间变、甚至筛状结构及高级别间变,但仅局限于黏膜内生长,个别地方黏液波及黏膜外。

3、阑尾低级别黏液性肿瘤通常在阑尾炎手术情况下发现,很少单独发病,主要观察有无阑尾以外的生长、什么性质的腺体和切缘情况。阑尾黏液性肿瘤建议全部取材检查,其与临床处理密切相关。

4、阑尾黏液性肿瘤的临床处理策略。1)腺瘤,切缘干净:手术切除即可。

2)低级别阑尾黏液性肿瘤:根据复发风险度分为低风险和高风险两类。

A、没有浸及阑尾外,切缘干净:手术切除即可;

B、累及切缘:至少需切除盲肠;

C、浸及阑尾以外,或伴有腹膜假黏液瘤形成:需对腹腔结节进行活检,黏液进行细胞学检查,并要很好的清理腹腔黏液,并进行化疗。

3)黏液腺癌:结肠切除、淋巴结清扫,黏液清理、术中手术化疗。

4)腹膜假黏液瘤需进行高温化疗和细胞减量手术。

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