孕期腹痛，所涉及的范围较广，不可轻率的作出妊娠腹痛的诊断。常需与异位妊娠、胎动不安等鉴别。此外，还要与妊娠期的内外科疾病(如胃脘痛、慢性阑尾炎)作鉴别。
1.异位妊娠异位妊娠与妊娠腹痛均有停经史，早孕反应，尿或血hCG检查阳性，异位妊娠在破损前也出现小腹疼痛。两者可通过B超检查以鉴别是宫内孕或宫外孕，异位妊娠破损后，腹痛剧烈呈撕裂样，并有晕厥、出冷汗、心悸等休克症状，可通过妇科检查、B超、后穹穿刺等检查以鉴别。
2.胎动不安除小腹疼痛外，同时有腰痛、小腹下坠、阴道出血等症状。
3.堕胎、小产其小腹呈阵发性疼痛，阴道出血由少到多，最后胚胎或胎儿自然陨堕娩出。可与妊娠腹痛仅有小腹疼痛相鉴别。此外，还应与妊娠合并附件炎、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转、孕痈(妊娠合并急性阑尾炎)、孕期饮食积滞所致腹痛等疾病相鉴别。
主要病因病机是血虚、虚寒、气郁、血瘀。应根据腹痛的性质，结合兼证，辨其虚实。虚痛者多绵绵作痛，实痛者多为胀痛。一般来说，绵绵而痛，按之痛减为血虚;小腹冷痛，得热痛减者为虚寒;胀痛，拒按者为气滞;刺痛，拒按，素有瘕瘕者为血瘀。
一般生理性的怀孕初期的腹痛是可以自行消失的，孕妇大可不必过分担忧。但是如果是病理性的腹痛，建议患者入院进行治疗，确保胎儿与母亲的健康与安全。此外，建议在孕期中，孕妇妈妈们多去孕妇学校参加培训与学习，多与其他孕妇进行交流，简单的问题可以自己在家进行解决，防止胎儿出现不必要的意外。
