除了颈粗变粗的临床表现外,甲状腺肿大还有许多临床症状可以帮助我们判断甲状腺功能是否异常。通过这些方面的临床表现也可以判断成人的甲状腺功能是否有异常。
(1)害怕热,还是怕冷:甲亢时,产热反应增强,病人的产热和散热均增加。甲减时,甲状腺激素不足,产热反应减弱,体内的热量和热量都减少。病人怕冷,体温偏低。
(2)皮肤症状、多汗或少汗:甲状腺激素能促进交感神经兴奋,同时还能促进蛋白质、电解质和水的代谢。汗腺体的活动受交感神经控制。
(3)增重,还是减量:甲亢时,基础代谢率增加,分解代谢大于合成代谢,体重下降,短期内可出现明显消瘦,胆固醇下降。甲减时,合成和分解代谢均减慢,代谢障碍明显,水液及代谢产物滞留现象严重,可出现体重增加,胆固醇升高。
(4)心率变化,心率加快或减慢:甲亢时,心脏收缩增强,耗氧量增加,心率加快,可大90次/分以上,还可发生心绞痛,患者感到心慌、胸闷、气短,甚至会发生心绞痛。甲减时,心脏收缩减弱,心率可达60次/分以下,同时还会出现心脏肿大、心包积液,患者还会出现心慌、气短、胸闷等心脏病的症状。(5)敏感或迟钝:甲亢时,神经兴奋增加,可出现肌肉震颤,肌肉痉挛,肌建反射增强。甲减时,神经传导和反射均减弱,病人动作迟缓,肌肉痉挛,肌建反射减弱。
(6)情绪易激动、异常热情好动;或表情淡漠、反应呆滞、动作迟缓、懒惰嗜睡:甲状腺激素也是维持中枢神经功能的重要激素。当甲亢时,中枢神经兴奋、急躁易怒、情绪易波动不安,或性格改变,变得异常热情,好说好动,甚至发生精神异常、精神分裂症等。当甲减时,中枢神经兴奋性下降,病人表情淡漠、动作迟钝、反应呆滞、懒洋洋、嗜睡、易患抑郁症。
