急性细菌性脑膜炎怎么回事?

作者:fyy11  时间:2015-08-09 14:04:43  来源: 大众养生网

急性细菌性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌。细菌性脑膜炎感染途径途主要包括:①血行感染:存在全身其他部位的感染性病灶,在机体抵抗力降低时,病菌入血形成菌血症,细菌经血液循环进入颅内引起脑膜炎。②直接扩散:邻近部位的感染灶的直接侵犯。③经脑脊液通路:通过腰椎穿刺或颅脑手术,致病菌进入脑脊液,直接引起脑膜感染。

本病起病急,病死率高,后遗症多,应强调早期诊断和及时有效的治疗。抗感染治疗原则是及早使用抗生素,通常在确定病原菌之前使用广谱抗生素,若明确病原菌则应选用对病原菌敏感的抗生素。未确定病原菌第三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为化脓性脑膜炎首选用药。细胞因子的释放,稳定血脑屏障,减少脑膜粘连等并发症,对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用。一般用地塞米松。颅高压者予甘露醇脱水降颅压治疗,发热予对症降温,癫痫可加用抗癫痫药物。

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