脐带脱垂应该怎样处理呢?

作者:caida  时间:2018-03-22 10:44:05  来源: 大众养生网

可能很多人不知道脐带脱垂,这其实是孕妇可能会出现的一种危险,这对孕妇和胎儿的危害都非常大。一旦出现脐带脱垂的话,胎儿的生命就会受到威胁,并且死亡率非常高,有数据统计显示,出现脐带脱垂之后,胎儿的死亡率高达40%,除了对胎儿的影响之外,也会对产妇造成危害,比如会导致手术的风险大大增加,如果手术的医生处理不当,产妇就会受到损伤,比如可能会出现宫颈或者阴道的裂伤,这样就会增加感染概率,所以必须高度重视。

第一,胎衣未破,隐性脐带脱垂

这种情况下应让孕妇卧床休息,注意垫高臀部使其高于头部,采用侧卧位或是仰躺,关注胎儿的心率。此种卧位下,先露部位在重力的影响下会退出盆腔,脐带受到的压力减少,也许还会退回。若先露部分为头部,在宫缩正常、心率正常、宫口进行性扩张的条件下,可以仍采用顺产,若条件不利,则应采取剖腹产。

第二,胎衣已破,脐带脱垂这时应采取抢救措施,根据宫口的扩张程度和胎儿状况来选择抢救方式。

1.宫口扩张正常、心率存在,可在几分钟内产出胎儿。头盆相称采用助产工具辅助生产;臀位应进行臀牵引;肩先露的情况下应选择倒转术和臀牵引;后面两种情况在急救时有困难,要马上改选剖腹产。

2.宫口扩张不足,短时间内娩出胎儿有困难,应立即进行剖腹产。手术前,应将臀部垫高,借用重力作用阻止脐带进一步脱垂。检查人员可用手将胎儿的先露部位向上推,并且用两根手指将先露部位和盆壁之间撑开,为的是消除对脐带的压力,通过触感和检测来指导抢救工作,直到顺利生产。生产后,应将脐带消毒再纳回阴道。

3.脐带在阴道内或已脱出,宫口部分扩张,胎心音情况良好,可以不做特殊处理。这是因为血液流通仍然顺畅,但应立即进行剖腹产。手术准备期间也要做好监护,若脐带的搏动变缓甚至停止,则表示脐带被压迫,血液流通受到阻碍,这时应抬高臀部并进行脐带还纳术。

第三,TIPS:

1.脐带还纳术这适合于宫颈扩张程度不够、胎儿心跳正常,但没有进行剖腹产条件或者没有此项意愿的孕妇。在进行手术前,应先将脐带消毒,整个手术依快速简洁的原则进行,可以根据操刀医生的经验来选择。

3.纱布复位法这适合于宫口扩张程度高的孕妇。用纱布将脐带轻轻地围好,再将先露部分向上推,同时把脐带也推到宫腔内,接着按压宫底,把孩子的头部往下推,而脐带由于裹着纱布,就不会再脱出。

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