胆红素脑病是一种游离胆红素通过其他方式抑制脑组织氧气的利用而导致的疾病。病情出现的症状要尽早发现,这样对治疗才会有更好的帮助,大家不妨学习一下。
致病因素
(一)血脑屏障完整性血脑屏障正常时,可限制胆红素进入中枢神经系统,对脑组织有保护作用。在新生儿窒息、缺氧、感染、酸中毒、饥饿、低血糖、早产、早产等药物使用时,血脑屏障开放或通透性增加,胆红素进入脑组织而发生胆红素脑病。
(二)游离胆红素在血液中的浓度游离胆红素是指还没有与白蛋白结合的未结合胆红素,呈游离状态。在一定的限度内,结合胆红素的浓度越高,游离胆红素越多,超过一定的限度(307.8~342.0μ mol/L视为“临界浓度”,早产儿较低),就可以退过血脑屏障进入脑细胞。另一方面,当胆红素与胆红素结合在一起时,血浆蛋白过低,酸中毒时,胆红素与胆红素的结合位点(如脂肪酸、水杨酸盐、磺胺类、新型青霉素Ⅱ和先锋霉素等药物)时,可使血液中游离胆红素浓度升高而发生胆红素脑病。
临床表现
该病临床分为4期,新生儿期后1~3期出现在早期新生儿期,第4期在新生儿期之后。
(一)警察告期主要表现为嗜睡、吮吸反射减弱和肌张力下降。黄疸大多突然加重。持续12~24小时。
(二)痉挛期轻的人两眼凝视,阵发性肌张力增高;重者双手握拳、前臂内旋、角弓反张、有时会尖叫。大约12~24小时。
(三)大部分疗程在第1周末,开始时吮吸和对外界的反应逐渐恢复,随后痉挛逐渐减轻、消失。持续大约两个星期。
(四)出生后2个月或更晚往往会出现后遗症。主要症状有手足抽搐、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍、牙釉质发育不良等。
