黄褐斑对于女人来说是历史性的难题了。近年来，日本医生发现氨甲环酸片能有效治疗黄褐斑，氨甲环酸片原本是作为止血药应用于临床，日本的一位医生在一次治疗内科疾病时，偶然发现，氨甲环酸能治疗黄褐斑。通过多年实验研究和临床应用观察，氨甲环酸片能抑制皮肤黑色素的合成和沉淀，临床用于治疗黄褐斑，副作用少，疗效显著，目前在国内作为治疗黄褐斑的首选药物。
1、氨甲环酸治疗黄褐斑有效的机理是什么？
首先，现在被认为也是和它原来的作用——防止出血不止有关，通过抑制一些细胞因子对黑色素细胞的刺激，来达到改善黄褐斑的目的；其次，黑色素的生成需要酪氨酸以及酪氨酸酶的参与，才能让黑色素细胞合成黑色素，而氨甲环酸和酪氨酸在化学结构上相似，都有一个羧基（COOH），可以和酪氨酸争夺酪氨酸酶，进而干扰酪氨酸酶对酪氨酸代谢的催化作用，从而达到减少黑色素的合成，即竞争性抑制酪氨酸酶的作用。（这可能才是关键）
2、氨甲环酸长期口服有没有副作用？特别是止血的副作用？
其实氨甲环酸止血的机理并不是促进凝血，而是抑制纤溶，所以凝血功能的参数都不影响，国外已经研究的很成熟，在国内也有专家对口服氨甲环酸的患者进行了一年的随访观测，得出了相同的结论，所以大家都不用太担心。更何况用于止血时的药量（每天1～2g，总量相当于2～4片，分2～4次口服）要远远大于治疗黄褐斑的剂量（开始阶段每天2次，每次半片，总量相当于0.5g，后期可每天半片，一次口服）。 但是是药三分毒，都有副作用，氨甲环酸最常见的副作用：一是胃肠道反应。包括恶心反胃、腹泻、腹痛等（发生率在1~5.4%，远远小于另一种常用的也是需要长期服用的药物阿司匹林的发生率3~9%），如果发生这个情况，可以选择在餐后半小时服用；二是月经减少。约8.1%的人出现暂时性的月经量减少，那么在月经期间停止服用，多数人都可自行恢复。
3、哪些人不适合用氨甲环酸治疗？ 有血栓史的患者（脑血栓、心肌梗塞、血栓静脉炎等）、有消耗性凝血障碍的患者（与肝素等并用）以及部分类型的黄褐斑，用氨甲环酸效果不佳者。
4、孕妇或哺乳期的患者能用吗？ 少量在怀孕期间使用氨甲环酸的数据显示对胎儿没有危害，但我们觉得并没有必要冒这个风险，所以孕妇慎用。但是由于母乳中氨甲环酸的浓度很低（只有血中的百分之一），婴儿每日从母乳中吸收的药量很少，所以哺乳期妇女可以使用氨甲环酸。 （温馨提醒：受国内医疗大环境影响，不推荐使用！）
5、氨甲环酸究竟需要用多久？ 因为个体存在差异，但研究推荐一般至少三个月（本人门诊患者中最快的有1个月就看到明显效果），而且不建议在有效后立即停药，否则会有比较大的复发几率，具体服用方法医生会根据你的好转情况来决定。
