起因
1.骨刺过大。当骨刺过大(大于1.5 cm)和椎体前间隙和食管本身承受的缓冲和补偿能力时,就会出现食管受压症状。
2.骨刺快速形成。由于外伤等因素,致使椎体前缘骨刺迅速形成,致使局部平衡失调,容易出现症状。
3.食道异常。骨刺仅4~5 mm长,即表现为吞咽障碍症状的病例,这主要是因为食管本身可能有炎症(或食管周围炎)。
4.解剖学特征。症状的出现与否、早或晚、程度轻重等与食道节段密切相关。环状软骨(相当于第6颈椎处)与膈膜部的食管更固定,所以骨刺较小就可以导致症状。
5.体位影响。颈椎处于仰位时,由于食道同时被拉紧,因此食物通过障碍。
临床表现
1.吞咽障碍
吞咽软食、流质饮食时以吞咽困难感为主,初期以食后胸骨后感觉异常(烧灼、刺痛等)为主,吞咽障碍的程度可分为:
(1)轻微的早期症状,表现为仰颈时吞咽困难 ,屈颈时消失。
(2)适度指可以吞咽软食或流质食物。
(3)重的人只可以喝水汤。
2.颈椎病其他症状
食管压迫型颈椎病并不常见,约80%的病例同时伴有脊椎神经根或椎动脉受压症状。故应作全面的检查。
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