疼痛便血的原因有可能是肛裂、痔疮、肛周脓肿等引起的，每个人的原因都可能会不太一样，需要到医院做检查后才能确定。
1、肛裂：经常大便比较干燥，很可能会在排便的时候引起肛裂，也会伴随着有大便出血以及疼痛的表现，要注意饮食调整和大便顺畅。
2、痔疮：如果患者本身有痔疮方面的疾病，不及时治疗，会引起在排大便时有疼痛以及大便带血的表现，确定之后可以选择手术方式治疗，有利于恢复。
3、肛周脓肿：肛门部位长时间受到刺激后，很可能会形成脓肿或者溃疡，经过医生做诊断之后，有必要的时候可以选择微创手术治疗。
除了以上原因之外，也不排除是直肠脱垂或直肠息肉引起的，引起重视和积极治疗。
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