乙肝五项245阳性可能是病毒携带者、病毒性肝炎、肝硬化等原因引起，需要根据患者的症状，选择合理方式治疗。
1、病毒携带者：乙肝五项245阳性属于乙型肝病毒抗原检查的一种方式，通常证明乙肝抗原阳性，并不能够证明对肝脏形成实质性病变，如果肝功能正常，无需做特殊治疗。
2、病毒性肝炎：乙型肝炎病毒感染后可能会引起病毒性肝炎，并且会伴随转氨酶升高，可以在医生指导下口服复方甘草酸苷胶囊、护肝片等药物，可以起到保肝降酶的效果。
3、肝硬化：肝硬化有可能会引起乙肝五项发生异常，可遵医嘱口服复合维生素B片、恩替卡韦片等，能够激活肝脏中的蛋白酶，帮助肝脏排毒，也可起到抗病毒的效果。
除此之外也不排除是肝癌等原因引起，需要到医院进行相关检查。
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