在临床中比较常见的动静脉置管种类包括颈内、锁骨下静脉等深静脉置管,还有桡动脉、肱动脉等动脉插管,以及外周静脉置管、留置针、中心静脉导管等。 动静静脉置管的护理,主要是从置管前、置管时、置管后、拔管等方面进行。
1、放置前:病人达到解除导管的目的,并消除紧张情绪,同时评估穿刺部位的皮肤和肢体活动,明确有无消毒药物过敏史,以免出现过敏症状;
2、放置时:严格按照无菌操作原则及放置步骤,排出空气避免空气栓塞。 在冲洗和封管的过程中,加入生理盐水,确保管路畅通。 确认导管与皮肤之间的关系,以及导管的每一个接合处都妥善固定;
3、置管后:要注意导管是否有脱落、液体滴入是否通畅、有没有渗出等情况。 还要保证穿刺点干燥、干净。 如果液体滴入不良,可以用生理盐水冲洗,仍有阻塞的病人,可能需要重新置管。 同时还要注意穿刺点周围皮肤颜色、温度、有没有肿胀,以免形成血栓。 做好局部护理,避免污染、潮湿,有任何不舒服要立即告知医生;
4、拔管术:拔管后,一般需要按压3-5分钟,大动脉需要按压10分钟左右,这样就可以促进止血,避免皮下淤血。
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