一般情况下，大牙旁边有个洞可能是由于龋齿，口腔溃疡，外伤等原因引起的，建议及时就医。
1、龋齿：由于患者在平时日常生活中不良的饮食习惯，或者不注意保持口腔卫生导致的，引起龋齿的发生，建议到医院进行填充。
2、口腔溃疡：通常与遗传和免疫低下等原因有一定的关系，会出现疼痛的现象，建议在医生的指导下使用冰硼散或者口腔溃疡散等药物。
3、外伤：如果平时运动时不小心导致局部受到碰撞或者挤压，会对牙齿造成损害，出现牙齿有个洞，建议到医院进行补牙处理。
此外除了这些原因，也可能是由于牙髓炎等原因导致的，建议在医生的指导下进行治疗。
首先像他这种情况应该到医院检查一下，因为牙齿有洞无外乎是两种原因，第一种是由于外力的撞击而产生牙齿的受损点，第二点就是有蛀牙的现象，不管是哪一种都有可能伤害到牙
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