当我们感觉到身体不舒服的时候，肯定是需要到医院做检查的，这时候医生判断是否患有某种疾病的主要依据就是化验单上的各项数据。众所周知，每一种营养元素或者其他元素在人体当中都是有一个正常值的，不论超出还是低于这个正常值，都是不正常的情况。那么问题来了，游离t4偏低到底是什么意思呢?
甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，以游离形式释放入血循环中，大部分迅速与血浆蛋白相结合。结合部分的三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)没有生物活性，其高低不能反映甲状腺的功能状态，只有很小一部分不与蛋白质结合，呈游离状态，称为血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)。两者最能直接反映甲状腺功能状态，并且不受血中甲状腺素结合球蛋白浓度及结合力改变的影响。
你必须知道甲减最关键必须看TSH
一般说来甲状腺内的甲状腺素，如果过少了，原发性甲减，那么甲状腺的上级中枢----脑垂体自动增加促甲状腺素TSH的分泌，这样可以代偿，使得血液中的甲状腺素，维持在正常水平，此时是亚临床的甲减。以后病情继续发展了，那么失去代偿了，才导致血液中T3、T4、FT3、FT4的下降。
反之亦然，如果甲状腺内的甲状腺素过多，原发性甲亢，那么脑垂体就会自动减少促甲状腺素分泌，也是一个代偿机制。
如果仅仅FT4 (游离T4)下降，或者其他的T3、T4、FT3 下降，但是TSH正常的话，一般我们要考虑是euthyroid sick
syndrome 正常甲状腺病态综合征，也就是甲状腺本身没有什么问题，是由于创伤、应激、慢性疾病等导致的。
当然还有一种少见的情况，就是中枢性(继发性)甲减，那么因为脑垂体分泌促甲状腺素TSH过少导致甲减，那么就是TSH与T3、T4
等都同步下降的，同时也有中枢系统的相关表现。
