根据美国肾脏疾病基金会2007年底最新发布的糖尿病和慢性肾脏疾病操作指南,1型和2型糖尿病患者需要定期进行肾脏疾病筛查,以便早期发现和诊断糖尿病肾脏。尿微量白蛋白(MA)检测是筛选方法之一。
尿微量白蛋白是早期肾病最重要和最佳的诊断指标。一般而言,正常人体小便中的白蛋白很少,每天尿白蛋白不超过20毫克。尿中微量白蛋白的含量在30ug/24小时-300ug/24小时范围内,即为微量白蛋白。发生这种病变,不用担心,经过治疗后可以恢复,再次检测尿常规,尿蛋白显示将为阴性。但当尿中微量白蛋白含量超过300毫克/小时时,则显示有大量白蛋白漏出,而蛋白尿的出现正是肾病的特点之一,尿常规检查呈阳性。此时就要提高警惕,及时采取治疗措施,切不可耽误最佳的治疗时间。值得注意的是,微量白蛋白的检测周期一般为一年1-2次,健康人群每月1次,而尿微量白蛋白呈阳性者在用药后需每周检测1次。此外,这个测试适合的人群可以是做健康预防的健康人,或者是糖尿病、高血压、慢性心血管疾病的早期筛查。一般而言,在进行微量白蛋白检测时,可留取24小时尿进行定量检测,也可留取一段时间尿来计算白蛋白排泄率。此外,还可任选一次尿标本量,检测白蛋白和肌酐浓度,计算出白蛋白/肌酐比率。为保证检测结果的准确性,患者应注意以下事项:不能做剧烈运动,直到检查结束;若尿常规已显示有大量蛋白尿,则不需进行此项检查;
如患有肾炎、肾病等,需通知医师进行综合分析;