食管平滑肌瘤是日常生活中非常常见的一种病症，而且这些年的发病率在不断增加。虽然这是一种良性的疾病，但是如果护理或者治疗不当也会发生恶化，所以人们也需要引起注意。随着医学技术的发展，患者可以通过食管平滑肌瘤微创手术进行治疗，有需要的朋友们可以多多了解相关知识。
一、食管平滑肌瘤微创手术治疗
平滑肌瘤虽为良性疾病，但有潜在恶性变的可能。一般生长缓慢，但病变不断进展，较大时可压迫周围组织产生一系列并发症，因此除了年龄较大、肿瘤较小、无明显症状、心肺功能差不能忍受手术或患者拒绝手术的可以进行追踪观察外，否则一旦诊断明确，都主张手术治疗。
二、切口的选择
根据肿瘤部位决定手术途径，因此术前应行详细的X线定位检查。息肉状平滑肌瘤蒂部多在颈部食管，取咽或颈斜切口;位于上段食管的行右侧前外或后外侧切口;位于中、下段的取左或右后外侧剖胸切口。
三、手术方法
大部分可行粘膜肿瘤摘除术。术前放无侧孔(把胃管远端有侧孔段剪除)胃管。开胸后根据术前X线检查了解的位置，在肿瘤附近游离食管，扪到肿物后，把该段食管用带子轻轻从纵隔牵出，在肿物最隆起，即肌层较薄处，钝性顺肌纤维方向纵行分开肌层，暴露肿物。找到界面后沿肿瘤外膜仔细分离，避免损伤粘膜。在肿物摘除后，如怀疑有粘膜损伤，把胃管端拉至手术处，其上下端食管用带子暂时阻断，胸内注入温盐水，然后经胃管注入空气检查有无漏气。如有破损，用细针细线修补，结打在腔内。肌层分开外疏松缝合，如肌层已很薄，可用附近纵隔胸膜，心包或膈肌片缝合加固，必要时可游离肋间肌覆盖。
缺损较大的，也可用涤沦片修补，以免术后憩室形成。较大的肿瘤可能游离较长一段食管，一般不会发生食管坏死，有游离10cm以上仍恢复良好的。
四、少数病人需行食管胃部分切除，适应证为：
①瘤体大，不规则形，与食管粘膜严重粘连不易分离。
②多发性平滑肌瘤不易个别一一切除的。
③虽有恶性病而术间又不能依靠冰冻切片排除恶性可能的。
④肌瘤合并食管癌或巨大憩室。
⑤术间肿瘤与粘膜粘连严重，粘膜破损较多修补不易的。
