甲状旁腺功能减退

作者:养生专家  时间:2013-03-08 00:00:00  来源: 大众养生网

  甲状旁腺功能减退是一种比较罕见的疾病。经常在甲状腺手术切除后发病,或是在手术后的30年仍然额可以发病。甲状旁腺功能减退的发病跟手术创伤,局部血流供应障碍以及甲状腺功能受损有相当大的关系。

  也有一部分甲状旁腺功能减退可能跟劳累,寒冷有关系,情绪改变也有可能成为甲状旁腺功能减退的发病诱因。甲状旁腺功能减退的症状表现之一是手足搐搦。表现为患者的肌肉疼痛,腕关节屈曲,掌指关节屈曲、指间关节伸直。拇指伸直,内收,斜向横贯于掌。叩击肌肉时可能引起肌肉的收缩。喉头痉挛是最危险的情况,引致缺氧、窒息、甚至死亡。内脏肌肉功能异常常引起胆绞痛或腹泻。

  手足搐搦是由于低血钙时神经肌肉兴奋性增强,手足搐搦在不发作时,可用下述方法检查引起神经肌肉兴奋性增强而诱发手足搐搦。

  (1)Chvostek征:用叩诊槌或手指叩击面神经,位置在耳前2~3cm处,引起嘴角抽搐为阳性反应。嘴角抽搐分为1 ~4 。1 是仅可察觉的嘴角抽动,2 是明显的嘴角抽搐,3 是面肌见轻微抽搐,4 是面肌明显抽搐。约10%的健康人有1 的阳性反应。故仔细观察其反应强度,结合病史及血钙水平对诊断有重要意义。

  (2)Trousseau征:捆缚充气臂带与测量血压的方法相同。充气加压至收缩压以上2.67kPa处。多数要求持续3min,亦有要求达5min者,若诱发出手足搐搦则为阳性反应。Trousseau征阳性是由于充气臂带使压迫处缺血并兴奋神经所致,而不是由于前臂缺血。先后作双臂带试验可证明此点并对诊断有帮助。其方法是做充气臂带试验如前述,并获阳性反应随即用另一充气臂带置于第一个充气臂带之上的臂部,充气,并立即将第1充气臂带放气。手足搐搦消失,于数分钟后又发生。双臂带试验是用以测试诈病者伪装手足搐搦的方法。诈病者一般不会表现出双臂带试验之阳性-阴性-阳性反应程序。健康人不出现Trousseau征阳性。、

  甲状旁腺功能减退还会表现为晶体钙化混浊,出现白内障,即便是甲状旁腺功能减退经过治疗后已经好转,但是白内障也难以好转。甲状旁腺功能减退还会引发癫痫性发作,用抗癫痫药物治疗没有任何效果。总之甲状旁腺功能减退的表现是相当复杂的。

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