阴道前壁膨出如何自我诊断

耿敬华 副主任医师 妇产科

阴道前壁膨出可通过观察症状、手法触摸等方式初步自我判断，但最终需就医确诊。日常若自觉阴道口有肿物脱出、下坠感或伴随漏尿等情况，可能提示存在前壁膨出。 1、观察是否有下坠感：长时间站立、劳累后可能感到阴道或下腹部有沉重感，平躺休息时症状减轻。部分患者会在咳嗽、打喷嚏时出现漏尿，提示可能存在膀胱膨出。 2、触摸阴道口肿物：清洁双手后仰卧，两腿分开，用手指轻轻触摸阴道口，若触及柔软肿物且在用力时增大，放松时可回缩，可能为前壁膨出组织。膨出程度较轻时肿物可能不明显，需结合其他症状判断。 3、评估排尿情况：若出现排尿困难、尿不尽感或反复尿路感染，可能与膨出的膀胱压迫尿道有关。但需注意，尿频、尿急也可能由泌尿系统感染或其他疾病引起，需进一步鉴别。 日常需避免长时间负重、久站，可尝试凯格尔运动加强盆底肌。若自我判断存在膨出可能，或症状影响生活，建议及时到妇科进行盆底检查、超声检查等明确诊断，并根据严重程度选择康复治疗或手术修复。

勃起不硬是病吗

胡著云 副主任医师 泌尿外科

勃起不硬可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的症状表现，需结合具体情况判断。偶尔出现可能与心理因素或疲劳有关，若长期存在则需考虑病理性因素。 1、生理性原因：心理压力、焦虑或过度疲劳等因素可能影响性功能，导致勃起硬度不足。这类情况通常可通过调整心态、保证充足休息后得到改善，不需要特殊治疗。 2、血管性因素：阴茎海绵体供血不足是常见的病理性原因，常见于高血压、糖尿病等血管疾病患者。血管内皮功能异常会影响血液灌注，可通过血管活性药物或物理治疗改善。 3、神经损伤：脊髓损伤、糖尿病神经病变等可能破坏勃起反射弧。这类患者常伴有原发病的典型症状，需针对神经系统损伤进行专科治疗。 4、内分泌异常：睾酮水平低下会影响性欲和勃起功能，多见于性腺功能减退症患者。可通过激素替代疗法改善，但需在医生指导下进行规范治疗。 若勃起障碍持续超过三个月，或伴随晨勃消失、性欲减退等症状，建议及时到泌尿外科或男科就诊。通过夜间勃起监测、性激素检测等检查明确病因后，可采取针对性治疗措施，多数患者经过规范治疗可获得改善。