泻心汤类现有五方,即半夏泻心汤、黄连黄连泻心汤、附子泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤。以便比类创造发明,并把旋覆代赭汤列于之后。泻心汤是医治心下痞气的主方。它是因于肠胃之气不和,升降机之机乖戾,使气痞于心下引发。
因而,它兼具胃气不降的呕吐、噫气和性子升不上的排便下利等证。
对于热邪结于心下的热痞,及其上热下寒造成的卫阳不可以益气固的畏寒汗出之痞,虽不可以彻底归因于肠胃的气轮升降机失衡,然气轮痞于心下,而使胃腕之气不和则一。
因此,五个泻心汤中,调合肠胃阳阴而治心下痞气则仅有半夏泻心、姜片泻心、甘草泻心汤三方。
余如黄连黄连泻心汤和附子泻心汤,原是对于热寒详细情况而制订的,他们虽然有心下痞证,而其辨证论治似应另说了。
旋覆代赭汤证,也兼见心下痞,能够做为泻心汤的类证,但辨证论治归属于胃虚肝逆,
而又痰液相因,故虽然有噫气难消之特性,然无呕吐下利之变,而与肠胃升降机失衡者又有不一样,故亦不得混为一谈。
半夏泻心汤
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半夏(洗)半升柴胡炮姜山参甘草(炙)各三两黄芩一两红枣(擘)十二枚
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上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。
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本证的特性:中见心下痞满不舒,上见呕吐或带苦酸,下见排便泻利,舌苔白腻,脉多见滑,只是其候。
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己方系小柴胡汤去黄芩、姜片,加黄芩、炮姜而成。
半夏泻心汤归属于调解剂之一,其病因为中原气轮升降机不好,中焦痞塞,胃气不降为之热,故以芩连之微寒以降之;
性子不升为之寒,故用炮姜之辛热以温之;
痰浊扰胃,上逆作吐,故用半夏化饮降逆止吐;
肠胃气弱,不可以交涉左右,故以参草枣以补之。
己方清上温下,苦降辛升,蠲痰消痞,为医治心下痞的主方。
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尤在泾:“痞者,满则不实之谓。夫客邪凹陷,即不能从汗泄,而满而不实,又不能从下夺,故惟半夏、炮姜之辛,能善开其结;
黄芩、黄苓之苦,能泄其满。而其因此泄与散者,虽药之能,而实胃气之使也。用参草枣者,下列后中虚,故以之养血,而助其药之能也,”
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己方由小柴胡汤加减转变而成。聚瑞寒温并且用,辛开苦降甘调于一炉共治,为调解肠胃热寒而设之方。
己方为医治肠胃病症开拓了一条方式,在临床医学上,对单纯性的肠胃热证基寒证容易治疗,而针对肠胃消化吸收紊乱所造成的热寒参杂、升降机乖戾之证,若模糊不清调解肠胃阳阴之法,则通常让人无计可施。
现阶段,己方广泛运用于急慢性胃炎、消化道溃疡、慢性结肠炎、消化不良等病证。如应用恰当,常可获得令人满意的功效。