椎体结核可分为中心型和边缘型两种。
1、中心型椎体结核多见于10岁以下的儿童,好发于胸椎,病变进展快,整个椎体被压缩成楔形,一般只侵犯一个椎体,也有穿透椎间盘而累及邻近椎体。
2、边缘型椎体极核多见于成人,腰椎为好发部位,病变局限于椎体的上下缘,很快侵犯至椎间盘及相邻的椎体,椎间盘破坏是本病的特征,因而椎间隙很窄。椎体破坏后形成的寒性脓肿可以有两种表现
(1)椎旁脓肿,脓液汇集在椎体旁,可在前方、后方或两侧。以积聚在两侧和前方比较多见,脓液将骨膜掀起,还可以沿着韧带间隙向上和向下蔓延,使数个椎体的边缘都出现了骨腐蚀,它还可以向后方进入椎管内,压迫脊髓和神经根。(2)流注脓肿