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急性闭角型青光眼(急性闭角型青光眼 )

别名:
原发性急性闭角型青光眼
传染性:
无传染性
治愈率:
多发人群:
40岁以上女性
发病部位:
典型症状:
失眠 视野缺损 眼压升高 目痛
并发症:
脉管炎
是否医保:
挂号科室:
眼科 五官科
治疗方法:

急性闭角型青光眼有哪些症状?

  急性闭角型青光眼症状

   1、临床前期:

  一眼已有典型发作史的另一眼;虽从未发作过,但房角深度≤1/4CK,房角窄度Ⅲ度(Ⅲ),暗室及俯卧试验阳性者,是为临床前期。

  2、发作期:

  在急性发作时,有典型表现者,其诊断并不困难,但如果表现不够典型,检查又不细致,常把青光眼的急性发作误诊为虹膜睫状体炎,或因剧烈头痛、恶性、呕吐而忽视了眼部检查,以致把青光眼误诊为内科疾病。

  急性发作期主要根据下列几项作诊断:

  (1)发作前有精神情绪方面的诱因,伴有突然性剧烈眼胀痛、反射性头痛、恶性呕吐等症状。

  (2)视力急剧下降,以至光感。

  (3)眼压突然升高,眼球坚硬如石,眼压可达10.64kPa(80mmHg)以上。

  (4)眼前部有明显的充血,严重者合并结膜及眼睑水肿。

  (5)角膜呈蒸气样水肿,失去正常透明而光滑的表面,知觉减退迟钝。

  (6)瞳孔多呈垂直卵圆形扩大,瞳孔区内呈现绿色反光。

  3、间歇期:

  此期诊断很重要,眼压虽属正常,局部无充血,但青光眼没有治愈,仍有再发可能,其诊断要点:

  (1)详细询问急性发作史,常有1~2次典型发作,经治疗或休息后,眼压下降,症状缓解者。

  (2)角膜后有粉尘状色素KP及晶体前囊色素者。角膜轻度水肿。

  (3)瞳孔对光反应迟钝。

  (4)急性发作后,前房角都会遗留一些虹膜周边前粘连及色素残留,青光眼三联征的一部或全部出现。

  (5)可反复测试眼压,有时眼压正常,C值也正常。

  4、慢性进展期:

  (1)由急性发作期转变而来,眼压呈中度持续性升高,自觉症状较轻。

  (2)瞳孔较大,房角大部分呈永久性粘连。

  (3)眼底有青光眼杯出现,神有缺损。

  (4)青光眼三联征出现。

  5、绝对期:

  (1)急性发作后视力完全丧失,眼压持续升高,瞳孔在6~7mm以上,呈垂直椭圆形,有时有轻度睫状充血,眼组织发生一系列变性改变。

  (2)青光眼三联征明显,视神经已完全萎缩。

  (3)角膜发生大泡性病变,虹膜新生血管形成。  急性闭角青光眼的临床表现很复杂,由于发病急促,病情严重,房角的封闭比较明显,症状表现形式不一,病变过程长短各异,在房角关闭时,眼前有明显充血。其临床表现分六期。

  在高眼压下供应虹膜动脉可能发生局部循环障碍、缺血以至发生节段性虹膜基质萎缩,或普遍性萎缩。萎缩的虹膜表现附着尘埃状色素颗粒或色素脱落。

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