龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

附骨疽有哪些症状表现

附骨疽的症状表现主要包括局部红肿热痛、患肢功能障碍、脓液形成、全身发热以及慢性窦道等。该病在不同阶段可能呈现不同的临床特征,需结合具体病情进行判断。

1、局部红肿热痛

病变部位早期会出现明显的红、肿、热、痛等炎症反应,触压时疼痛加剧。这是由于细菌感染引发局部血管扩张、组织液渗出及神经刺激所致,严重时可波及整段骨骼。

2、患肢功能障碍

由于炎症和疼痛刺激,患者常出现患肢活动受限,表现为关节屈伸困难、行走跛行或完全无法负重。儿童患者可能出现拒绝触碰患肢的回避行为。

3、脓液形成

感染进展后会在骨髓腔内形成脓肿,局部可触及波动感。当脓液穿透骨皮质时,可能在皮下形成局限性肿块,皮肤表面可能出现透亮或破溃现象。

4、全身发热

急性期多伴有体温升高至38℃以上,伴随寒战、乏力、食欲减退等全身中毒症状。部分患者可能出现白细胞计数显著增高。

5、慢性窦道

病程超过3个月进入慢性期后,皮肤常形成经久不愈的瘘管,持续排出脓性分泌物,有时可见死骨碎片排出。窦道周围皮肤因长期炎症刺激可能出现色素沉着或瘢痕化。

出现上述症状应及时到骨科就诊,通过X线、CT或MRI检查明确骨质破坏程度。治疗需遵循早期、足疗程抗生素使用原则,慢性期可能需手术清除坏死组织。日常应注意患肢制动保护,避免感染扩散加重病情。

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