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后十字韧带损伤(后十字韧带损伤 )

别名:
后交叉韧带损伤
传染性:
无传染性
治愈率:
50%
多发人群:
所有人群
发病部位:
膝部 关节
典型症状:
韧带拉伤 关节疼痛 内出血 剧烈疼痛 剧痛
并发症:
骨关节炎 骨折
是否医保:
挂号科室:
骨科 急诊科 中医科
治疗方法:
药物治疗、手术治疗、物理治疗

后十字韧带损伤有哪些症状?

  一、症状

  患膝受损伤时,常可闻撕裂音或有撕裂感倒地,膝部剧烈疼痛,迅速肿胀,初限于关节内,当后关节囊破裂时,肿胀蔓延至腘窝部,并累及小腿后侧,逐渐出现皮下淤血斑,表示关节内出血溢漏于膝后及腓肠肌、比目鱼肌间隙。若合并膝MCL或LCL损伤,可出现内、外翻异常运动和内、外旋转不稳现象,韧带局部可出现疼痛和肿胀,Jerk试验阳性。Jerk试验阳性表示膝前外侧旋转不稳,证明膝关节MCL(包括MCL和内侧关节囊韧带)损伤。常需在急性期过后才能检查。其法为:令患者仰卧,屈髋45度,屈膝90度,同时内旋胫骨,并于小腿上端施以外翻应力,然后逐渐伸直膝关节至20度~30度位时,外侧股骨与胫骨关节面可发生半脱位。如果当膝关节再进一步伸直时,发生自然复位出现弹动感和响声,则为阳性。另法为:伸膝位,将小腿外旋或中立,对膝关节试以外翻应力,逐渐屈曲至20度~30度位时,有弹响声和脱位感为阳性。

  1.抽屉试验

屈膝90度后检查后抽屉试验阳性。但由于屈膝运动所引起剧痛和肌肉痉挛,后抽屉试验往往难以进行,有的则以阴性结果而致误诊。可如所示,检查屈膝小腿后掉征。令患者平卧伸膝,完全放松,对PCL断裂,检查者双手缓缓地抬起患侧大腿下段膝上10cm处,可见胫骨上段向后滑移。髌下段明显塌陷。对ACL断裂,检查者双手缓缓抬患侧小腿上段膝下10cm处,可见股骨下段向后滑移,髌上段塌陷。每例应在膝上、下各抬高检查一次,双侧对比即可判明有否前或PCL损伤。

  2.台阶征(step sign)

屈膝90度,拇指从股骨内髁向下滑动,如触及的胫骨内侧平台台阶较对侧变小或消失为阳性,提示PCL损伤。

  3.关节穿刺

可抽得全血,血内有油珠者为有关节内骨折

  4.胫骨外旋试验(dial test)

为了检查受伤膝关节的后外侧不稳,可在屈膝30度和90度时测定胫骨在股骨上的外旋。可取仰卧或俯卧位,屈膝30度时与对侧比较外旋增加>10度,且有疼痛,但90度时无此表现,单纯后外角损伤。在屈膝30度和90度时外旋均超过10度,则提示PCL和后外侧角均受损伤。

  二、诊断

  根据外伤史、症状、体征、X线、MRI检查,大多数患者可明确诊断。当后抽屉试验阴性时,应在麻醉下再做检查,及上述X线检查,常可获阳性结果。

后十字韧带损伤相关医生

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  • 江蓉星,主任医师
    江蓉星 主任医师
    未开通
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  • 刘德芬,主任医师
    刘德芬 主任医师
    未开通
    贵阳中医学院第二附属医院 急诊科

    擅长疾病: 急、危、重症的救治。

  • 于棉荣,主任医师
    于棉荣 主任医师
    未开通
    北京博爱医院 急诊科

    擅长疾病: 专业特长:糖尿病、老年病

  • 王杰,主任医师
    王杰 主任医师
    未开通
    北京博爱医院 急诊科

    擅长疾病: 专业特长:普通内科、急诊及危重病医学

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