热门搜索:
营养饮食 食物相克 食物热量

新生儿持续性肺动...(新生儿持续性肺动... )

别名:
持续胎儿循环,持续性肺血管闭塞,持续性过渡期循环,持续性胎循环,肺血管痉挛,新生儿肺缺血,原发性持续性肺动脉高压
传染性:
无传染性
治愈率:
20-40%
多发人群:
新生儿
发病部位:
典型症状:
呼吸异常 血压下降 窒息 收缩期杂音 右室肥厚
并发症:
心力衰竭
是否医保:
挂号科室:
呼吸内科 心血管内科 儿科
治疗方法:
药物治疗 支持性治疗

新生儿持续性肺动...有哪些症状?

  一、症状

  PPHN常发生于肺小动脉中层平滑肌发育良好的足月儿和过期产儿早产儿较少见。常有羊水被胎粪污染的病史。生后除短期内有窘迫外,常表现为正常;患者多于生后12h内出现全身青紫和呼吸增快等症状,但不伴呼吸暂停和三凹征,且呼吸窘迫与低氧血症严重程度之间无相关性。吸高浓度氧后多数患儿的青紫症状仍不能改善,临床上与发绀型先心病难以区别。

  约半数患儿可在胸骨左缘听到收缩期杂音,系二、三尖瓣血液反流所致。但体循环血压正常。当有严重的动脉导管水平的右向左分流时,右上肢动脉血氧分压大于脐动脉或下肢动脉氧分压。当合并心功能不全时,可闻及奔马律并有血压下降、末梢灌注不良及休克等症状。心电图可见右室肥厚,电轴右偏或ST-T改变;胸部X线检查可表现为心影扩大,肺门充血及肺原发疾病表现;超声心动图估测肺动脉压力明显增高,并可发现存在经动脉导管或卵圆孔的右向左分流。

  二、诊断标准

  在适当通气情况下,新生儿早期仍出现严重发绀、低氧血症、胸片病变与低氧程度不平行、并除外气胸先天性心脏病者,均应考虑PPHN的可能。对PPHN有多种诊断手段,理想的诊断应是无创伤、无痛、敏感和特异性强,但尚无单一的诊断方法满足上述要求。

   1.体检如患儿有围生期窒息史

可在左或右下胸骨缘,闻及三尖瓣反流所致的收缩期杂音。

  2.诊断试验

  (1)纯氧试验:

高氧试验头匣或面罩吸入100%氧5~10min,如缺氧无改善提示存在PPHN或发绀型心脏病所致的右向左血液分流存在。

  (2)高氧高通气试验:

对高氧试验后仍发绀者,在气管插管或面罩下行皮囊通气,频率为100~150次/min,使二氧化碳分压下降至“临界点”(20~30mmHg)。PPHN血氧分压可大于100mmHg,而发绀型心脏病人血氧分压增加不明显。如需较高的通气压力(>40cmH2O)才能使二氧化碳分压下降至临界点,则提示肺高压病儿预后不良。

  (3)血氧分压差:

检查动脉导管开口前(常取右桡动脉)及动脉导管开口后的动脉(常为左桡动脉、脐动脉或下肢动脉)血氧分压差。当两者差值大于15~20mmHg或两处的经皮血氧饱和度差>10%,又同时能排除先天性心脏病时,提示患儿有PPHN,并存在动脉导管水平的右向左分流。因为卵圆孔水平也可出现右向左分流,该试验阴性并不能完全排除PPHN。

新生儿持续性肺动...相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病: 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 彭玉,主任医师
    彭玉 主任医师
    未开通
    贵阳中医学院第二附属医院 儿科

    擅长疾病: 小儿常见疾病的诊断与治疗。

  • 王珩,主任医师
    王珩 主任医师
    未开通
    昆明市延安医院 儿科

    擅长疾病: 对小儿佝偻病心肌炎、肺炎、贫血、腹泻、心理因素性疾病的诊治

  • 苏诒英,主任医师
    苏诒英 主任医师
    未开通
    大连大学附属中山医院 儿科

    擅长疾病: 新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、重症肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性脑病、早产儿营养等

新生儿持续性肺动...相关医院

更多>

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长:主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家,现为广州中医药大学第一附属医院副院长,医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长:主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年,具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗,眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长:主任医师

    从事眼科临床工作40余年,具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力,尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗,特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长:主任医师

    李晶,女,1962年12月生,汉族,陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系,学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长:主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学,擅长内科心血管疾病的诊断与治疗,曾获自治区优秀专家称号。全国

推荐问答

人类第六感有哪些表现

人类第六感,也称为直觉或超感官知觉,是一种超越传统五感(视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉)的感知能力。它的表现可能包括对即将发生事件的预感、对他人情绪的敏感性、对环境变化的直觉反应,以及在没有明显线索的情况下对事物的深刻理解。这种感知能力可能与大脑的潜意识处理信息有关,有时表现为梦境、直觉判断或对特定情境的强烈感觉。第六感的表现形式多样,个体差异较大,且科学界对其存在和作用机制的解释尚不完全明确。

面膜过期10天还能用吗

面膜过期10天不建议使用。面膜中含有多种营养成分,过期后可能导致微生物滋生,营养成分变质,使用后可能引起皮肤不适或过敏反应。过期面膜的保湿、修复等功效也会降低,无法达到预期护肤效果。为确保皮肤健康,建议使用保质期内的面膜。如不慎使用过期面膜后出现皮肤问题,应及时就医,避免延误治疗。

橄榄油能去除妊娠纹吗

橄榄油作为一种天然植物油,含有丰富的脂肪酸和维生素E,具有滋润皮肤、增强皮肤弹性的作用。虽然橄榄油不能直接去除妊娠纹,但长期坚持使用橄榄油按摩,可以改善皮肤的血液循环,促进胶原蛋白的生成,从而减轻妊娠纹的外观。然而,橄榄油的效果因人而异,对于已经形成的妊娠纹,橄榄油可能只能起到辅助改善的作用,不能完全消除。对于预防妊娠纹的形成,橄榄油可能具有一定的积极效果。

普伐他汀副作用小疗效如何

普伐他汀作为一种HMG-CoA还原酶抑制剂,主要通过抑制胆固醇合成途径来降低血浆胆固醇水平,从而发挥降脂作用。其疗效在降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇(TC)方面表现良好,对于心血管疾病的预防和治疗具有积极意义。普伐他汀的副作用相对较小,常见的包括胃肠道不适、头痛、肌肉疼痛等,但通常较为轻微,且发生率较低。在合理使用和监测下,普伐他汀可以为患者提供有效的降脂治疗,同时保持较好的安全性。

白香瓜有哪些营养吃法

白香瓜是一种营养价值较高的水果,含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。为了最大限度地保留其营养成分,建议采用以下几种吃法:首先,直接食用新鲜白香瓜,可以最大程度地保留其天然风味和营养成分;其次,可以将白香瓜切块,与其他水果如苹果、香蕉等混合制作成水果沙拉,增加口感的同时,也能摄入多种营养素;此外,白香瓜还可以榨汁饮用,但要注意不要过滤掉果肉,因为果肉中含有大量膳食纤维。总之,白香瓜的食用方法多样,可以根据个人口味和需求进行选择。

CD系列细胞检测是什么

CD系列细胞检测是一种免疫学检测方法,主要用于评估和监测人体免疫系统中特定细胞亚群的数量和功能。CD是Cluster of Differentiation的缩写,指的是细胞表面分化抗原,它们是细胞表面的特殊蛋白质,用于区分不同类型的免疫细胞。通过检测CD系列细胞,医生可以了解患者的免疫状态,识别免疫缺陷或异常,以及评估某些疾病(如自身免疫性疾病、感染性疾病和肿瘤)的进展和治疗效果。这项检测对于指导临床治疗和预后评估具有重要意义。

查看更多>