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子宫内膜癌(子宫内膜癌 )

别名：
子宫体癌,子宫癌
传染性：
无传染性
治愈率：
40%
多发人群：
围绝经期和绝经后女性
发病部位：
子宫
典型症状：
下腹疼痛 阴道分泌物增多 下腹胀痛 下腹部包块 阴道出血
并发症：
多囊卵巢综合征 功血 子宫肌瘤
是否医保：
是
挂号科室：
肿瘤科 妇科
治疗方法：
药物治疗、手术治疗

子宫内膜癌就诊？

子宫内膜癌就诊指南针对子宫内膜癌患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：子宫内膜癌挂什么科室的号？子宫内膜癌检查前的注意事项？医生一般会问什么？子宫内膜癌要做哪些检查？子宫内膜癌检查结果怎么看？等等。子宫内膜癌就诊指南旨在方便子宫内膜癌患者就医，解决子宫内膜癌患者就诊时的疑惑问题。 典型症状 痛经 月经量多 最佳就诊时间 癌症早期 就诊时长 长期检查 复诊频率/诊疗周期 1-3个月 就诊前准备 在家洗净外阴部，看病前要排空小便，即清楚自己末次月经的日期 常见问诊内容 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？） 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？ 3、有无阴道分泌物增多等伴随症状？ 4、是否有不洁性交史？ 5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？ 6、治疗情况如何？ 7、有无药物过敏史？ 8、询问婚育史 9、月经情况：月经周期、上一次月经时间、月经量、是否痛经等。 重点检查项目 1.细胞学检查 子宫颈刮片，阴道后穹隆涂片及子宫颈管吸片取材做细胞学检查辅助诊断子宫内膜癌的阳性率不高 2.病理组织学检查 子宫内膜病理组织学检查是确诊内膜癌的依据，也是了解病理类型，细胞分化程度惟一方法，组织标本采取是影响病理组织学检查准确性的重要问题，常用的子宫内膜标本采取方法：①子宫内膜活检;②宫颈管搔刮;③分段诊刮，以分段诊刮为最常用和有价值的方法，消毒铺盖后，首先用宫颈小刮匙搔刮颈管取宫颈管组织;再用探条，探测宫腔深度，最后进行宫腔全面搔刮，应将宫颈管及宫腔刮出之全部组织固定后分送病理组织学检查，分段诊刮的优点是可鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌，也可明确宫内膜癌是否累及子宫颈管，协助临床分期(Ⅰ，Ⅱ期)，为治疗方案的制定提供依据，临床医师应注意严格遵守手术操作步骤，避免宫颈管内和宫腔刮出物流漏及混杂，在协助分期方面，子宫内膜癌诊刮标本诊断宫颈癌有无受累有一定困难，妇产科病理医师的临检水平及经验在一定程度上将会影响分段诊断的准确性，国内有学者报道69例内膜癌分段诊断病理标本与术后子宫切除标本病理比较，在诊断宫颈有无受累假阳性率34.5%，假阴性率12.68%(总误差率为47.2%)，对宫腔内有明显病灶者则以宫腔活检(吸刮)及宫颈管搔刮为最简便，门诊可行之。 3.宫腔镜检查 目前宫腔镜检查已较广泛地用于子宫内膜病变的诊断，国内以纤维宫腔镜应用最广泛，经绝后阴道流血患者中约20%为子宫内膜癌，应用宫腔镜可直接观察宫颈管及宫腔情况，发现病灶并准确取活检，可提高活检确诊率，避免常规诊刮漏诊，并可提供病变范围，宫颈管有无受累等信息，协助术前正确进行临床分期，但因宫腔镜检查时多要注入膨宫液，有可能经输卵管流入盆腔内，导致癌细胞扩散，影响预后，此点应引起注意。 诊断标准 子宫内膜癌诊断步骤 1.重视与子宫内膜癌发病有关因素病史收集 对有家族癌瘤史，子宫内膜增生过长史，年轻妇女持续无排卵者(不孕及多囊卵巢综合征)，卵巢性索间质肿瘤(颗粒细胞癌及卵泡膜细胞瘤)，外用雌激素或长期激素代替疗法等及乳癌术后有长期应用他莫昔芬病史者，均应高度警惕有无子宫内膜癌存在，应作进一步检查，应全面收集有无内科疾病，如糖尿病，高血压等病史。 2.根据病史，临床检查，病理检查及各种辅助检查结果确定诊断及临床分期。 3.根据病理检查结果，配合其他辅助检查作出术前临床分期诊断(按FIGO标准)，有关宫颈管搔刮(诊刮)阳性之病理诊断。

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    擅长疾病： 普外科肿瘤的诊断治疗

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    罗剑儒 主任医师
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    成都市妇女儿童中心医院 妇科

    擅长疾病： 妇科常见病、多发病、疑难病诊治，从事临床工作20余年，尤其擅长宫、腹腔镜下妇科疾病的微创诊断、治疗、盆底修补等。如子宫脱垂、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。

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答

肺囊虫肺炎（Pneumocystis Pneumonia，简称PCP）和肺孢子虫肺炎（Pneumocystis Jirovecii Pneumonia，简称PJP）实际上是同一种疾病，只是病原体的命名有所更新。过去称为肺囊虫，现在则被命名为肺孢子虫（Pneumocystis jirovecii）。这种肺炎主要影响免疫系统受损的人群，如艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂的患者。临床表现包括干咳、发热、呼吸急促和低氧血症。诊断通常需要通过痰液或支气管肺泡灌洗液的微生物学检测。治疗上，尽管病原体名称有所变化，但治疗方案基本保持一致，主要采用抗真菌药物如复方磺胺甲恶唑等。

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贴墙站立锻炼是一种简单有效的身体矫正方法。正确的姿势如下：首先，选择一面平坦的墙壁，背对墙壁站立。脚跟、臀部、背部和头部应紧贴墙壁，脚跟与墙壁之间保持约一拳的距离。两脚并拢，脚尖向外约45度。双臂自然下垂，手掌贴于大腿外侧。下巴微收，目视前方。保持这个姿势，深呼吸，感受背部肌肉的拉伸和腹部肌肉的收紧。每次站立时间可以根据个人情况逐渐增加，从几分钟开始，逐渐延长至30分钟或更长时间。

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漱口水的使用时机应根据其具体作用和成分来确定。对于含有抗菌成分的漱口水，建议在刷牙后使用，因为刷牙可以去除牙齿表面的大部分食物残渣和细菌，而漱口水则能进一步减少口腔中的细菌，帮助预防牙周病和龋齿。对于不含抗菌成分的漱口水，如仅用于清新口气或缓解口腔不适，可以在刷牙前后使用，以个人喜好和需求为准。重要的是，漱口水不应替代刷牙和使用牙线，而是作为口腔卫生维护的辅助手段。

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牙齿剖面分为三层结构：牙釉质、牙本质和牙髓。牙釉质是牙齿最外层的硬组织，主要由矿物质组成，具有高度的抗磨损性和保护性。牙本质位于牙釉质下方，是构成牙齿主体的主要部分，含有牙本质小管，与牙髓相连。牙髓位于牙齿的中心，包含神经、血管和淋巴组织，负责牙齿的营养供应和感觉传导。这三部分共同构成了牙齿的结构，维持牙齿的功能和健康。

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答

心理治疗是一种经过科学验证的有效治疗方法，它通过与专业治疗师的交流和互动，帮助个体识别和解决心理问题，改善情绪状态，增强应对压力的能力。心理治疗可以针对各种心理障碍，如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等，通过认知行为疗法、精神分析、人本主义疗法等多种技术，促进个体心理的健康发展。研究表明，心理治疗对于许多心理问题具有显著的疗效，且副作用较小，是一种重要的非药物治疗手段。

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