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小儿克罗恩病(小儿克罗恩病 )

别名:
小儿Crohn病
传染性:
无传染性
治愈率:
40%
多发人群:
见于青年
发病部位:
典型症状:
肚子疼 发烧 低烧 腹部肿块
并发症:
肠梗阻 肾衰 贫血
是否医保:
挂号科室:
儿科 胃肠外科
治疗方法:
药物和营养治疗、手术治疗

  小儿克罗恩病检查

可行以下检查以明确诊断:

  一、血象检查:

  1、外周血检查贫血常见,多为小细胞低色素性贫血。

  红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)的检测值均低于正常值以下,即可诊断为“小细胞低色素性贫血”。

  2、如果有叶酸和维生素B12吸收障碍,可为大细胞性贫血。活动期外周血白细胞升高。

  二、血液检查:

  可见血浆白蛋白降低,低钙(低镁及低锌)血症、维生素D缺乏,活动期血沉加快。

  三、粪便检查:

  临床常规化验检查项目之一。通过此项检查可较直观地了解胃肠道一些病理现象,间接地判断消化道、胰腺、肝胆的功能状况。分为肉眼一般性状观察、镜下检查和化学检查。

  大便隐血试验常呈阳性。

  四、X线检查:

  早期只见规则的肥厚黏膜,呈结节状改变,肠管僵直、韧性差。可见黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、病变呈节段性分布。造影检查尤应注意回肠末段及回盲部征象。

  1、线样征:

  由于病变段激惹及痉挛,钡剂很快通过而不留该处,称为跳跃征,病变间黏膜正常;钡剂迅速通过而遗留一细线条状影,称为线样征。

  2、卵石征:

  病变段黏膜糜烂、结节不平,可见深、大的纵行龛影,边界不规则,周边小结节隆起,部分患者可有所谓“卵石征”,多个半圆形、铺路石样充盈缺损,也可见瘘道内有造影剂充填,瘘道不规则。

  3、鹅卵石征:

  长期慢性患儿可见病变肠管黏膜皱襞增宽,平坦或裂隙条状存钡带,正常纹理消失,有时黏膜突起呈“鹅卵石征”,假息肉、多发性狭窄、瘘管形成,病变肠段蠕动减弱或消失,肠襻僵直呈铅管状。若有内瘘形成可出现钡剂分流,并可出现溃疡龛影。

  五、结肠镜检查:

  纤维结肠镜检查对诊断局限性回肠炎十分重要,内镜下不但可见黏膜病变直观表现,而且反复活检有助于提高一些重要证据如非干酪样肉芽肿、裂隙性溃疡等的检出率。

  六、活组织检查:

  可观察结肠病变部位的黏膜炎症、溃疡,并可取活检,病理证实为非干酪性肉芽肿即可确诊。

  红斑黏膜活组织检查可见固有膜的浅层有水肿,局灶出血和隐窝破裂,其中有的是可逆的,有的形成纵形溃疡,活检发现黏膜固有层有非干酪坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集,为早期诊断提供依据。

  六、其他:

  内镜检查还可以了解疾病的活动程度。

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    彭玉 主任医师
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