热门搜索:
营养饮食 食物相克 食物热量

心源性猝死(心源性猝死 )

别名:
猝死型冠心病,心性猝死,心脏性猝死
传染性:
无传染性
治愈率:
治愈率67%
多发人群:
所有人群
发病部位:
心脏 血液血管 血液血管
典型症状:
呼吸困难 老年人小腿浮肿 抽搐 意识丧失 心室纤颤
并发症:
ARDS
是否医保:
挂号科室:
心血管内科 血管外科
治疗方法:
药物治疗

心源性猝死并发症?

心源性猝死并发症

  由于心脏呼吸骤停所导致的缺氧、二氧化碳潴留及酸中毒、电解质紊乱尚未纠正,机体各重要脏器细胞损伤后其功能尚未恢复,经常会在自主循环恢复后出现心血管功能和血流动力学等方面的紊乱,常出现休克、心律失常、脑水肿、肾功能不全及继发感染等并发症。

   1.低血压和休克

缺氧和二氧化碳积聚可影响心肌功能;胸内心脏按压或心内穿刺注射药物次数过多,均影响心肌的功能,使心脏搏出量减少,以致引起低血压。心肺复苏患者的心泵功能变化,复苏早期心搏出量多数偏低,因心率增快,心输出量尚能代偿,但左心室每搏功指数及外周血管阻力增加,心肌收缩功能明显下降,心脏指数减少。

  2.心力衰竭

心脏复跳的时间过长,心肌长时间处于缺血缺氧状态,造成心脏的损害;在抢救中应用大量血管收缩药物,使周围血管阻力增加,相应增加心脏负担。加之心律失常、液体的输入过多、过快及电解质紊乱和酸碱平衡失调等都损伤心肌,增加心脏的负担易引起急性左心衰竭。

  3.心律失常

心律失常产生的原因主要包括心脏骤停后心肌缺氧性损害,严重的电解质或酸碱平衡紊乱,复苏药物的影响,心室内注射时部分药物误入心肌内,过度低温等。由于以上的病理生理及生化改变直接作用于心肌,使心肌的应激性增加而引起各种心律失常。

  4.呼吸功能不全

心肺复苏的抢救过程中,患者处于昏迷状态,咳嗽反射消失,气道分泌物不能及时清除,易引起肺不张,通气/血流比例失调,肺内分流增加,导致低氧血症;同时痰液的吸入和胃内容物的反流,以及脱水、冬眠药物、低温与大剂量肾上腺皮质激素应用,均可导致肺部感染;故在复苏早期就可以出现成人呼吸窘迫综合征。

  5.神经系统并发症

心脏呼吸骤停患者虽经初步复苏成功,但在神经系统方面的病残率极高。可从局灶性到弥漫性脑损害,从暂时性到永久性损害,从轻度的功能障碍到不可逆性昏迷和死亡。所以,脑复苏不但要迅速改善和纠正脑缺血的即时影响,同时更应积极防治骤停后继发性脑缺血缺氧性损害,促使脑功能得以尽快地恢复。

  6.肾功能衰竭

由于心脏骤停和低血压使肾脏血流量停止或减少,引起肾脏皮质缺血和肾血管收缩。当血压低于8.0kPa(60mmHg)时,肾小球滤过作用停止,并使血管紧张素和肾素活性上升,进一步引起肾血管收缩及肾缺血,这种状态持续时间过长,可引起肾功能衰竭。

  7.水与电解质平衡失调

在抢救心脏呼吸骤停患者的过程中,易发生水与电解质的紊乱,多见高钾血症、低钾血症、高钠和低钠血症等。

  8.酸碱代谢失衡 心脏骤停及复苏的过程中,组织酸中毒以及由此引起的酸血症是由于通气不足和缺氧代谢所致的动态过程。这一过程取决于心脏停搏时间的长短和CPR期间的血流水平。

  9.感染

复苏后继发感染的原因不仅和病原菌的入侵有关,更重要的是在复苏的过程中,由于机体防御能力的削弱,病原菌乘虚而入,尤其一些在人体或环境中未被重视的非致病菌或弱度病菌却成了感染的重要病原。可出现肺炎、败血症、尿路感染和其他感染等。

  10.消化系统并发症

心脏呼吸骤停患者复苏成功后,微血管低氧区仍持续存在,低氧区激发和增强免疫反应,进而增加氧需求和氧摄取能力降低,引起低氧血症加重。由于肠黏膜组织脆弱,对缺氧耐受极差,容易遭受低灌注损伤。可出现肠功能衰竭和上消化道出血等。

  11.其他并发症

  (1)高血糖症:机体在遭受严重创伤应激后,会出现血糖反应性升高。

  (2)高淀粉酶血症:可能与心脏停搏后胰腺缺血、缺氧导致胰淀粉酶大量释放有关。

心源性猝死相关医生

更多>

心源性猝死相关医院

更多>

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长:主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家,现为广州中医药大学第一附属医院副院长,医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长:主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年,具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗,眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长:主任医师

    从事眼科临床工作40余年,具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力,尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗,特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长:主任医师

    李晶,女,1962年12月生,汉族,陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系,学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长:主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学,擅长内科心血管疾病的诊断与治疗,曾获自治区优秀专家称号。全国

推荐问答

咽喉炎会引起咳嗽吗

咽喉炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病,主要表现为咽部不适、疼痛、干燥、异物感等症状。由于咽部黏膜受到炎症刺激,患者常会出现咳嗽反射,以清除咽部分泌物和缓解不适感。咳嗽是咽喉炎的常见症状之一,但并非所有咽喉炎患者都会出现咳嗽。咳嗽的严重程度和持续时间因个体差异而异,部分患者可能仅表现为轻微咳嗽,而另一些患者则可能出现剧烈咳嗽。总之,咽喉炎确实可能引起咳嗽,但具体表现因患者而异。

面部疼痛可能有哪些原因

面部疼痛可能由多种原因引起,包括神经性疼痛如三叉神经痛,可能与神经受压或炎症有关;感染性疾病如牙周炎、鼻窦炎等,可能因感染引起的炎症导致疼痛;外伤或手术后的神经损伤;颞下颌关节紊乱综合征,由于关节磨损或功能紊乱导致疼痛;以及某些系统性疾病如带状疱疹前期、偏头痛等。每种情况都需要详细的病史询问、体格检查和可能的辅助检查来确定具体原因,并据此制定相应的治疗方案。

感冒流清水鼻涕怎样快速康复

感冒流清水鼻涕时,患者应保持充足的休息,以增强机体免疫力。同时,多饮水,保持室内空气湿润,避免鼻腔干燥。饮食上应选择易消化、富含维生素的食物,以促进身体恢复。若症状较重,可在医生指导下使用对症治疗药物,如解热镇痛药、抗组胺药等,以缓解不适。避免接触过敏原和刺激性物质,减少鼻腔刺激。在感冒初期,可采用物理降温方法,如温水擦洗,以降低体温。若症状持续不缓解或加重,应及时就医,以免延误病情。

经期能否服用药物

经期是否可以服用药物需根据具体药物和个体情况判断。部分药物如激素类药物、抗凝血药物等可能影响经期出血量或周期,需在医生指导下使用。而一些非处方药物如止痛药、抗过敏药等,在无禁忌症情况下可按需服用。经期女性应避免使用可能引起月经不规律或加重经期不适的药物。总之,经期用药需谨慎,建议在医生指导下合理用药。

感冒咳嗽患者能吃苹果吗

感冒咳嗽患者在饮食上应选择易消化、富含维生素的食物。苹果是一种营养价值高的水果,含有丰富的维生素和矿物质,对增强免疫力、缓解咳嗽症状有一定帮助。因此,感冒咳嗽患者适量食用苹果是适宜的。但需注意,若患者伴有腹泻等消化系统症状,应减少苹果的摄入量,以免加重肠胃负担。同时,饮食调理不能替代药物治疗,患者应及时就医,遵循医嘱进行综合治疗。

如何正确读取血压计数值

正确读取血压计数值的方法如下:首先,确保患者处于安静状态,坐姿或卧姿均可,手臂放松,与心脏保持同一水平。然后,将血压计袖带固定在患者上臂,袖带下缘距离肘窝约2厘米。接着,打开血压计,开始充气,使袖带内压力逐渐升高,直至阻断肱动脉血流。随后,缓慢放气,观察水银柱或电子显示屏上的数值变化。当听到第一个脉搏跳动声时,记录此时的数值,即为收缩压;继续放气,直至脉搏跳动声消失,记录此时的数值,即为舒张压。最后,重复测量2-3次,取平均值作为最终结果。

查看更多>