口底蜂窝织炎的治疗方法

作者:养生小编  时间:2016-09-22 15:23:01  来源: 大众养生网

随着年龄的增长,身体素质有伴随着下滑,这时候我们就要注意了,患有这种口底蜂窝织炎,一定要注意了。

  一、药物治疗

  1、单纯药物治疗可选用青霉素,甲硝唑或替硝唑治疗。指征为:①颌下间隙周围组织弥漫性肿胀,皮温高,触痛,但无波动、凹陷性水肿及板样硬;②感染时间短,一般不超过48~72h,全身症状轻,体温不超过38℃。

  2、综合治疗非以上轻症者应全身综合治疗。

  (1)支持治疗:包括输血,补液,纠正水、电解质紊乱,补充足够热量及水分。

  (2)全身应用足量有效抗生素,在细菌学及药敏资料未回报前,根据抗生素的半衰期,分组用药,以维持药物有效浓度在24h内均有杀菌和抑菌作用。第一组:青霉素800万U在3h内滴完,其有效浓度可维持4h,第二组:维生素C2g,第三组:甲硝唑0.5g在1~1.5h滴完,第四组:夜间肌肉注射庆大霉素8万U,三药合用,基本可以覆盖口底蜂窝织炎的常见致病菌。在细菌学及药敏资料回报后,再依药物敏感性调整药物。

  (3)注意清除及治疗口内病变,可用1%过氧化氢溶液漱口。

  (4)口底脓肿未形成前,可理疗。加强全身支持治疗,补充足够热量及水分。

  3、抗休克治疗病情严重,出现休克的患者,要积极抗休克、抗感染和防治并发症,即:扩容、纠正酸中毒、扩血管、抗菌、有DIC者抗凝、全身应用激素以增强机体应激能力,减轻中毒症状,防止并发症。具体方法:

  (1)扩容:先盐后糖,先浓后淡,先快后慢,见尿补钾。即先输等张晶体,如2∶1溶液等,在此基础上输低分子右旋糖酐10~15ml/kg,1~2/d,然后酌情输血浆、白蛋白或全血。输液一般分为三个阶段:①快速输液阶段为前1~2h,液量按15~20ml/kg;②继续输液阶段,约10~12h,液体量按50~80ml/kg计算,液体总张力为2/3张~3/4张;③维持输液阶段,休克明显改善后,所需液量为生理量的70%或每日按50~80ml/kg计算,给1/3张含钾溶液。

  (2))纠正酸中毒:休克的全部过程均有不同程度的酸中毒,其程度与休克持续的时间呈正比,先输5%碳酸氢钠,可提高CO2结合力10容积%,待血气分析结果回报后,再决定是否继续应用,以保持血浆CO2结合力在40容积%左右为原则。

  (3)血管活性药物最好在积极抗感染,有效补充血容量,纠正酸中毒的基础上选用。常用药物为多巴胺,阿托品,654-2,酚妥拉明等,血管收缩剂如阿拉明等在休克后期也常与上述药物合用。

  (4)糖皮质激素在抗休克中有重要作用,治疗开始每次用地塞米松5mg,2~3/d,视病情好转后停药。

  (5)凡是血小板进行性下降,出血点增多,出血,便血,腹胀,静脉血呈高凝状态,应高度怀疑DIC,不应等待实验室阳性结果,应早期应用抗凝剂,如肝素,一般按0.5~1mg/kg体重加入40~60ml葡萄糖或生理盐水中,4h内缓慢滴注,必要时4~6h重复一次,用药时间不超过24h,以免发生严重出血,如遇此情况,可静注硫酸鱼精蛋白急救;同时应用654-2或东菪莨碱,直至面部潮红,微循环改善。

  二、手术治疗

  若全身症状重,口底肿胀明显,颌下颈部皮肤张力大,患者已有一定呼吸困难,此时虽脓肿未形成亦可早期切开引流。目的为减轻压力或局部肿胀对呼吸道的压迫,缓解疼痛、呼吸困难症状;同时使切开部分,暴露于有氧环境,抑制厌氧菌生长,排除毒素,防止病变扩展。一旦脓肿形成,若有Ⅲ度以上呼吸困难,则应先气管切开后再行脓肿切开引流。具体方法:在双侧颌下及颏下部,相当于下颌角至舌骨平面,作与下颌骨下缘平行横切口,同时在颏下至舌骨体加一中线切口,形成一倒“T”形切口,术中除将口底广泛切开外,还应充分分离口底肌肉,使口底各间隙脓液得到充分引流,可切断下颌舌骨肌及二腹肌前腹。引流口内放置引流条,每日换药,用3%过氧化氢溶液或1∶5000高锰酸钾液冲洗伤口。

 

很多的人得了口底蜂窝织炎,其实对于人来讲,并不仅仅是自己平时不锻炼身体,说不定是饮食有问题了,所以一定要及时的检查

  • 男科医院
  • 妇科医院
  • 皮肤科医院

猜你喜欢


相关文章

相关问答


养生食疗




一周热门


热点排行

  • 饮食
  • 偏方
  • 减肥
  • 美容

热门精选


微信扫一扫