问甲状腺低密度灶是癌吗
未必。这是一种低密度的病变,但是甲状腺瘤也是一种甲状腺的低密度病变,比如单纯的甲状腺肿大,也是甲状腺炎的一种。甲状结节病的病理诊断种类很多,良、恶性均有,临床常见。在诊断甲状腺癌时,除了影像学检查发现甲状腺结节外,还应进行细胞学检查。在临床上,如果想在手术前判断是否为甲状腺癌,可以进行甲状腺结节穿刺活检,准确率较高。

- 许志亮 副主任医师 武汉大学人民医院 甲状腺外科
未必。这是一种低密度的病变,但是甲状腺瘤也是一种甲状腺的低密度病变,比如单纯的甲状腺肿大,也是甲状腺炎的一种。甲状结节病的病理诊断种类很多,良、恶性均有,临床常见。在诊断甲状腺癌时,除了影像学检查发现甲状腺结节外,还应进行细胞学检查。在临床上,如果想在手术前判断是否为甲状腺癌,可以进行甲状腺结节穿刺活检,准确率较高。

甲状腺癌淋巴结转移是否严重,主要与甲状腺癌的分类有关,一般而言,甲状腺乳头状癌发生后,绝大多数患者均伴有颈部淋巴结转移,只要不发生远处的淋巴结转移,就可以行甲状腺癌根治术,但病人经过治疗后,仍有较高的十年存活率。若为甲状腺髓样癌或滤泡状癌,治疗效果较差,但5年存活率也特别高。甲状未分化癌治疗效果很差,即使手术治疗,术后一年生存率也很低。

结节甲状腺瘤的发病率很高,属于地方性疾病,其病因是体内甲状腺激素代谢失衡所致,特别是中老年女性患者,由于许多患者在体检时发现结节无临床症状,可定期随访观察,若结节甲状腺瘤逐渐增大,出现压迫气管的症状,病人有明显的压痛,影响日常生活和工作,应及时选择手术治疗。

甲状结节样增大的症状主要是根据甲状腺结节增大的原因而产生相应的症状。一般情况下,如果是甲状腺囊腺瘤伴囊肿内出血所致的结节变大,其主要临床症状为局部压迫症状,声音嘶哑;如果是甲状腺恶性肿瘤所致的声带增大,可伴有周围淋巴结转移,局部固定,侵犯气管或喉返神经,可出现呼吸困难或声音嘶哑,压迫喉返神经所致;如果是生理性甲状腺肿大,可合并心悸,出汗,脾气暴躁,脉压差增大,甲状腺功能亢进等症状,则有可能形成高功能腺瘤。因此,甲状腺结节增大具体会出现什么症状,要看结节的病变性质和增大性质。

甲状腺腺体是人体的内分泌器官,位于颈部气管前,可分泌甲状腺素,对人体的正常代谢起着重要作用。而且甲状腺可发生多种疾病,如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺癌及甲状腺功能亢进等,因此,甲状腺功能亢进是甲状腺疾病的一种类型,甲亢又分为原发性甲亢、继发性甲亢和高功能腺瘤三大类。

必须动手术。右叶的甲状腺低回声结节是指甲状腺右叶的一种实质性肿瘤。这一肿瘤既有良性也有恶性之分。无论良恶性,均需手术治疗。甲亢患者有些甲状腺结节具有分泌功能,并有甲亢,此时,及时手术是治愈甲亢的唯一办法。当发现甲状腺结节时,还应注意颈部淋巴结是否肿大。因此,肿大的淋巴结很可能是甲状腺癌的转移部位。

没有必要切除它。良性肿瘤是否切除取决于肿瘤的大小,在甲状腺内的具体位置,以及肿瘤是否引起临床症状。良性甲状腺肿瘤直径小于2cm,或从体表看不到颈部肿块,则无需切除。如果甲状腺良性肿瘤体积较大,影响美观,从体表可以看到,则需手术治疗。如果甲状腺良性肿瘤体积较大,造成气管或食管受压,影响呼吸和吞咽功能时,则需进行手术切除。

乳房结节是乳房常见疾病的一种症状。乳房结节的情况是多种多样的,因此,消除乳房结节的方法也各不相同。乳房结节可分为两类:良性结节和恶性结节。这些乳腺恶性结节如乳癌等,在条件允许的情况下,应采取以手术治疗为主的个体化综合治疗。乳房良性肿瘤,如体积较大,可行局部切除术,体积较小,可继续密切随访,观察病情变化。

引起胸部刺痛的原因多为乳腺增生所致。乳房增生症是女性最常见的良性疾病,其典型症状为乳房双侧或单侧出现胀痛或刺痛,与月经周期有密切关系,经前疼痛加剧,经后疼痛减轻。常因平时生活不规律或工作压力大等造成内分泌失调,进而引起雌激素相对或绝对升高,刺激乳腺小叶增生引起。一方面要养成良好的生活习惯,另一方面也要配合服用疏肝解郁抗炎药物,以达到治疗乳腺增生的目的。

对于甲状腺不能吃什么食物,应根据具体情况分析。甲状腺是人体重要的内分泌器官,对维持机体代谢功能起着重要作用。甲亢可并发多种疾病,如出现甲亢时,应注意避免食用海带、紫菜等海产品,以及食用碘盐,以免加重病情。如出现甲减,应注意上述食品的摄取,甚至在必要时,还应补充左旋甲状腺素进行替代治疗。

甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌、髓样癌、滤泡状腺癌和未分化癌四种类型,其中甲状腺癌是甲状腺癌中最常见的病理类型,占60%以上,甲状腺腺癌是预后最好的肿瘤。在诊断明确后,建议进行手术切除,术后根据病情进行碘131治疗,并且需要终身服用优甲乐,定期复查甲状腺功能,以降低tsh水平,抑制肿瘤复发,从而获得长期生存。

发现甲状腺结节有隐痛感,考虑为结节逐渐增大刺激甲状腺膜所致,但以颈前疼痛为主。另一种则是结节或肿瘤压迫颈神经,包括喉返神经、喉上神经,可出现局部疼痛、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。甲状腺结节包括增生性结节和炎性结节,而炎性结节多继发于亚急性甲状腺炎,表现为弥漫性肿大及疼痛,并伴有甲功异常。

这一数据与术前甲状腺癌的组织学类型密切相关。如治疗得当,乳突及滤泡癌5年存活率可达98%。其中这两种甲状腺癌最为常见,也是发生最多,治疗效果最好。但罕见类型的低分化甲状腺癌因其恶性程度高、转移快、疗效差、预后差,平均存活3-6个月,一年生存率为5%-15%。而髓样癌的恶性程度略高于低分化的甲状腺癌。甲状舌管癌手术后生存期,也与手术时机有关,发现越早,5年生存率越高。

甲状乳头癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,多表现为颈部无痛性肿块,可随吞咽上下移动,颈部及远处器官均可发生转移。甲状乳头状癌通常需要外科手术治疗,手术费用与手术范围有关,如果要做手术的话,费用在15000元左右,如果做的是最小的手术,就是一侧腺叶和峡部切除。除甲状腺手术外,若还进行颈部淋巴结清扫,一般费用在两万至三万元之间。以上金额仅供参考。

可以。对甲状腺病的治疗很有效。甲状腺疾病在临床上分为内科和外科两大类。临床上甲状腺疾病主要表现为甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)、甲状腺炎等内分泌方面的症状。在甲状腺手术中,甲状腺疾病主要有甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺异位等。不管是内科还是外科甲状腺疾病,治疗都非常有效。例如甲状腺癌,手术后的生存率可超过20年。

甲状腺癌三期与甲状舌管癌I、II期比较严重。这类甲状腺癌是指直径超过4cm,肿瘤已超过甲状腺包膜组织,或较小,但有淋巴结转移。但甲状舌管癌是否严重,还需要结合甲状腺癌的组织类型进行综合判断。在组织学分型上,甲状腺乳头状癌和滤泡状腺癌恶性程度较低,未分化癌和髓样癌恶性程度较高。尤其是未分化癌,其恶性程度高,进展快,预后极差。

甲状乳头癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,其主要症状是颈部无痛性肿块,可发生颈部淋巴结转移及远处器官转移,一般以手术治疗为主。术后应注意甲状腺癌患者的呼吸、发音、饮水、饮食等方面的情况,同时要了解甲状腺旁腺素和血钙的水平,并观察患者有无面部麻木、四肢抽搐等症状。术后还应根据病理学检查结果,进行必要的碘131治疗及甲状腺素抑制治疗,同时应按医嘱定期到医院复查,了解术后病情变化。

甲状腺癌是一种常见的甲状腺恶性肿瘤,其预后相对较好,主要表现为颈部无痛性肿块,可随吞咽上下移动。结节质地较硬,边界不清,表面不平,形状不规则,与甲状腺良性肿瘤相比,甲状腺癌生长较快,并可侵犯皮肤和周围组织,出现声音嘶哑,产生压迫症状,导致吞咽和呼吸困难,随病情进展,还可发生颈部淋巴结转移和远处器官转移。

甲状腺癌其肿瘤细胞的来源主要是甲状腺滤泡细胞和甲状腺滤泡旁细胞。虽属恶性肿瘤,但与乳腺癌、胃癌等相比,死亡率较低。对甲状腺癌的治疗,一般需要在发现早期,通过外科手术切除肿瘤和部分甲状腺组织来进行治疗。手术后还要进行碘131放射治疗,在护理上,一定要对甲状腺术后切口换药,定期复查甲状腺功能和碘含量。要注意低盐饮食,尽量不要吃含碘的食物,如海带,碘盐,海鲜等。

甲状腺结节4a是指甲状腺的影像学表现,主要是描述甲状腺彩超的结果,甲状腺结节可分为良性结节和恶性结节两大类。甲亢4a类是良性的可能性较大,良性几率大于95%,恶性几率约为2%-5%。在做甲状腺彩超检查时,医生会根据结节的大小、形态、边界、包膜及血流、钙化等多项指标来综合判断甲状腺结节的性质,因为4a结节仍然有恶变的可能,所以常常需要进一步的甲状腺穿刺活检来明确诊断。

甲状腺癌临床发病率也较高,女性患者较多,但与其它癌症相比,预后较好,尤其是甲状腺乳头状癌,只要积极规范地治疗,就能达到治愈的效果。 甲状腺癌全切手术后能活多久,目前还没有办法确定,主要取决于病理分期、病理类型,因为病人术后具体情况还不清楚,建议面诊,在专业医生的指导下进行规范治疗。

甲状腺病变是一种较为笼统的说法,指的是甲状腺发生了某种疾病。甲亢的症状主要有:甲亢发炎、甲功异常、甲状腺肿瘤等。包括急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎在内的甲状腺炎症。包括甲亢在内的甲状腺功能异常,甲状腺功能减退。甲状软骨的肿瘤包括甲状腺良性肿瘤,如甲状腺腺瘤和恶性,如甲状腺癌。

引起甲状腺肿大的常见原因有青春期甲状腺肿和结节性甲状腺肿等,通常是由于体内缺碘或对甲状腺激素需求增加造成的。所以,甲状腺肿大可适当增加摄取富碘食品,如海带、紫菜等海产品,并采用国家推广应用的碘盐。此外,出现甲状腺肿大现象,应注意到正规医院普外科就诊,行甲状腺彩超检查,排除甲状腺良、恶性病变所致的甲状腺肿大。

一般说来,甲状腺囊肿性病变多为良性,内含囊液,边界清楚,多数患者可定期复查,3-6月复查1次甲状腺彩超,对于较大的甲状腺囊肿性病变,可出现压迫症状,压迫气管,出现憋气,压迫食管,引起进食哽咽,压迫神经,引起声音嘶哑等症状。对于无症状的甲状腺结节,建议进行手术治疗,并定期进行复查。

治疗甲状腺疾病,需根据病情的不同而分别对待。如因甲状腺功能异常所致,如甲状腺功能减退,应补充相应剂量的甲状腺素片;甲亢患者应服用抗甲亢药物,如碘131治疗,或手术治疗。若为甲状腺炎性性性性病,包括亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎,通常多数病人无需特殊处理或给予对症治疗,少数病人可应用激素治疗,如有功能异常,则应采取甲减或甲亢的治疗措施。若为甲状腺肿块,则需判断其良、恶性。较小的良性肿瘤仅需密切观察随访即可。当肿块较大,压迫周围器官,包括食管、气管和神经,或肿块伴怀疑有恶性病变时,应考虑手术。

甲状腺肿大的病因尚未完全明确,情绪、药物、化学药品、放射线、遗传缺陷、炎症、自身免疫等因素对甲状腺激素的合成、储存和释放均有干扰作用,血液中有刺激甲状腺生长的因子,均可引起甲亢。单发性甲状腺肿应以预防为主,尤其是地方性甲状腺肿,食盐中加碘是一种有效的防治方法。近年来应用碘油肌肉注射的方法也有很好的预防作用。青少年甲状腺肿大多可以自行消退。对于已经形成的甲状腺肿大,可以服用甲状腺制剂治疗,如有压迫症状,影响外观或生活,可以行手术治疗。

甲状腺癌亦属恶性肿瘤之一,但本病的恶性程度与胃癌、肝癌、肺癌相比,恶变的速度相对较低,因此,甲状舌管癌患者生存期较长,甲状舌管癌晚期患者,已出现癌细胞浸润、淋巴转移或血行播散,特别是淋巴转移,故病人可并发肺癌、肝癌等。通常的存活率约为3年左右。如病人已出现严重的肺癌、肝癌等症状,如咳血、腹水,甚至发展成恶性质变,则病人仅能活3个月左右。

在乳腺癌改良根治术中,目前常规治疗费用为2-5万元。手术后仍需靶向治疗以及内分泌治疗,仍需增加。当然,如果是在乳腺癌早期治疗的话,治疗的成本相对较低,如果到了晚期,费用就会逐渐增加。

乳腺内有硬块,医学上称为乳腺肿块,是乳腺疾病中较为常见的症状之一。一般而言,乳房肿块可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。乳腺良性肿瘤,表现为局部肿块边界清晰,表面光滑,易于推动。多见于乳腺纤维腺瘤或乳腺囊肿等。若为乳腺恶性肿块,则表现为肿块质地硬、边界不清、表面不平、形状不规则,可侵犯周围组织引起皮肤橘皮样改变,且肿块较固定,不易推动,还可有颈部淋巴结及远处器官转移征。

甲状结节病是指由多种原因引起的甲状腺异常结节病,其中绝大多数甲状腺结节为良性病变,甲状腺恶性比例低于1%。其主要临床表现为:早期甲状腺结节无任何症状,随肿块增大,主要症状为甲状腺肿大,部分病人可伴有甲状腺疼痛,如伴有甲亢,可出现甲亢症状,心悸多汗等。当肿物持续增大时,可压迫神经,导致声音嘶哑、吞咽困难、憋气等症状。
