肝胆外科

右胸痛下有肝胆囊肿等器官,但这个部位出现疼痛,也不一定是肝脏胆囊的问题,也有可能是由于子宫顶到了胃,所以才能忍受,不需要特殊的处理。日常生活中要注意多休息,不能熬夜,不能着凉,不能熬夜,要养成良好的生活习惯。要有一个好的心态,保持愉快的心情。

如果阻塞,则可能会导致导管扩张。在这种情况下,我们应尽量找出堵塞的原因,可能是因为肿瘤或结石,或者胆管扩张所致的其他原因,才能决定是否需要治疗。如果出现胆管扩张,需要到医院进一步检查胆管扩张的程度及原因,以确定是否需要治疗。

疑问分析:男性的乳晕一般都比女性的要小,是正常的,相反增大的您应该引起注意了,有可能有肝脏疾病。观点:温度下降或受到敏感刺激都会引起乳晕周围毛囊收缩,表现为乳晕收缩变小也属于正常现象,建议你不必特别治疗。

胆石症患者不能喝酒。假如病人在饭后经常出现上腹部疼痛的症状,就需要去医院做胆结石诊断,改变不良的生活习惯,戒烟、戒酒,同时还要严格控制饮食,不要吃高脂肪、含糖量高的食物,否则对病情恢复不利。此外,病人需要采取胆囊切除术等相关手术来进行治疗,从而使疾病得到有效控制。

胆囊壁厚0.4cm并不严重，正常的胆囊壁厚度在0.2厘米左右，如果大于这个数值就属于增厚，通常是因为炎症感染，比如胆囊息肉、胆囊结石等。如无特殊不适症状，可不需治疗，定期复查。假如病人同时伴有腹痛不适的症状，可能是由于急性炎症发作所致，可适当服用抗生素类药物，如克林霉素、头孢呋辛。也可以通过肌肉内注射解痉药物来治疗，比如阿托品肌内注射。

胆管炎性狭窄的病人,如果出现急性炎症,应该选择敏感的抗菌药物,比如头孢菌素、抗厌氧菌药物,常用的药物是头孢哌酮舒巴坦和奥硝唑,如果炎性狭窄非常明显,出现梗阻性黄疸,则需要做胆道扩张,必要时放置支架。

对胆囊炎要坚持吃低脂肪、低胆固醇的食物,而且在饮食过程中要做到细嚼慢咽,吃饭吃七八分饱就可以,饮食过快过饱就容易诱发或者加重胆囊炎。日常生活中要养成规律、按时吃饭的好习惯,早餐一定不能省略。胆囊炎属于手术治疗的适应症,目前临床上以腹腔镜胆囊切除术为主。

胆管癌术后存活时间主要取决于三个因素:首先,是其恶性程度;其次,与手术的根治程度有关;第三,是患者个人的免疫状况。一般来说,也和胆管癌的分期有关,如果是早期胆管癌,生存期就会很长,晚期复发的机率较高,对早期胆管癌不伴周围侵犯、没有远处转移,而且已获得根治,病人免疫状态也很好,5年生存率是好的,可以达到50%-60%左右,10年生存率也很高。若为中、晚期恶性程度较高,其5年生存率极低,约为10%-20%,一般为3年生存度,通常为3年,可达30%-50%,因为每个中心监测的数据各不相同,基本处于这一状态。

胆总管隆起病,也叫胆囊息肉。一般而言。病理上可分为两大类,即肿瘤性息肉和非肿瘤性。常见的原因包括胆固醇性息肉、炎症性息肉及胆囊腺肌症等,常见的有腺瘤、腺癌、血管瘤、脂肪瘤等。因为在术前很难确定胆囊息肉病变的性质。所以,在术前笼统的称为胆囊息肉样病变或胆囊隆起型病变。所以,胆囊隆起性病变,一般说来,就是对胆囊息肉有不同的叫法和称呼。

有较高的肝低密度灶癌。肝囊肿属于良性病变,这种情况并不是绝对的,这种情况不会危及病人的生命,所以不必太担心,早期发现后要进行系统的治疗,并结合医生的诊断,针对病情的程度对症治疗。平时不能过度劳累,要多休息,多锻炼,增强体质。

胆石症患者应尽量避免食用龙虾。虾子是一种高胆固醇食物,吃了龙虾之后很有可能会导致急性结石性胆囊炎,而且长期吃下去还会进一步增加胆结石的数量。患有胆石、高胆固醇食物的人应避免食用,如动物内脏、蟹黄、肥肉、乌贼等。尽管合理的饮食对病人来说很重要,但对于有指征的胆结石患者,饮食不能起到治疗作用,还是应该尽快进行手术治疗。

胆囊内胆固醇过高会导致结晶,这种情况属于胆结晶。胆囊结石形成时间长了就会形成,通常与日常生活中不注意饮食有关。在饮食方面要清淡,多吃维生素纤维素含量高的食物,饮食方面要注意多喝水,不要吃辛辣刺激性的食物,避免加重病情,要定期做复查。

多发肝囊肿是肝脏常见的良性疾病之一。右上腹部隐痛不适、恶心等症状表现就是囊肿体积增大到了一定的程度。引起肝囊肿的原因有很多,有先天的,也有肝脏的外伤、感染、以及肝脏内寄生虫病等。若因肝脏肿瘤体积增大到一定程度,导致中央坏死液化,则需尽早治疗。

胆总管腺肌症患者,多数临床症状不明显,如胆囊颈附近腺肌增生,可出现上腹部闷胀、上腹部不适、上腹部隐痛。慢性胆囊炎与胆囊结石的症状也有些相似,胆囊腺肌症患者经常同时合并有胆囊结石或胆囊炎。并无特异临床表现。

临床上胆囊炎行手术切除治疗的方法有两种:第一种是传统的经典的经腹胆囊切除术，另一种是腔镜微创胆囊切除手术。前一种方法是通过直立或斜切口，在右肋缘下取一条长度约4-6公分左右的胆囊切除术或斜形切口，即可行胆囊切除。根据病人的具体情况，选择斜切口还是竖直切口，需要结合患者的具体情况来决定。但目前临床上广泛应用的是腔镜微创胆囊切除术，它具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。一般来说，术后没有特殊的并发症，通常术后2-3天就可以恢复和出院。

总体胆汁酸升高超过100毫克并不能确定是肝癌,这种情况有可能是肝脏肿瘤、酒精性肝病、急慢性肝炎或肝胆结石等疾病所致,需要进一步检查以确定具体原因,然后对症治疗。HCC的诊断要通过超声造影、甲胎蛋白、肿瘤标志物等相关检查才能确诊,要明确病因,再对症治疗。

胆息肉的治疗主要是外科手术，需要根据息肉的大小来决定，如果胆囊息肉大于1.0厘米，推荐做手术，如果息肉小于1.0厘米，建议定期做彩超检查，饮食要清淡，注意饮食，避免吃辛辣刺激性食物。胆囊息肉患者在饮食、生活方面要有规律，在饮食方面要注意，早餐要吃清淡的食物，要多吃水果和蔬菜，肉类以瘦肉为主，多喝水，多运动，还要定期做彩超检查。

肝内胆管结石是消化内科比较常见的疾病,乙肝病毒感染是肝硬化的主要原因。肝纤维化患者并不一定会发展成肝癌,其病因不同,其发展程度也各不相同。肝细胞癌大部分要经过5-10年甚至更长的时间,但部分患者并没有发生癌变,但我们要事先做好准备,以更好地预防癌变,如果发生癌变的话,患者的生存期很短,预后很差。

目前有两种胆囊切除术，一种是传统的开腹胆囊切除术；另一种是今年比较流行的，目前主流的腹腔镜胆囊切除术。根据手术方式的不同，胆囊切除术的出院时间可分为:1、开腹胆囊切除术:因涉及切口，约8-10cm，需等待术后5-7天才能拆线。如拆线后伤口愈合良好，则可行开腹胆囊切除术，术后5-7天即可出院；2、腹腔镜胆囊切除术:属于微创手术，伤口在0.5-1cm之间，一般3-5天即可痊愈；3、若合并有胆管结石及T管引流的病人，最早在术后2周即可拔除T管，随后即可出院。所以，根据上述三种不同的情况，胆囊切除术后的出院时间是不一样的。

患有胆结石的病人会出现口苦的症状,因为胆囊的功能比较差而导致口苦。尤其是胆囊疾病、胆囊炎、胆石症患者的一种反应。有些人因为胃动力比较差,或者是因为食道有炎症,也会导致胆汁反流到胃里,导致口苦。当胆囊炎急性发作时,不能吃油炸的食物,不可以吃鸡蛋、肉汤和喝酒。

胆囊切除术通常5天到7天左右就可以出院，具体根据身体的恢复情况来定，由于每个人体质有所不同，恢复的时间会产生明显的差异。胆囊切除术需要住院观察一段时间，等到身体恢复正常之后才可以出院，手术成功之后患者需要多注意休息，避免身体过度的疲劳，饮食方面尽量选择清淡容易消化的食品。

胆囊炎最终要做手术才能使胆囊切除后恢复正常。对结石性胆囊炎的病人,如病人强烈排斥手术的话,可暂时给予抗生素对症消炎治疗,以缓解一些临床症状。但此法没有根本效果,因为本身胆囊内结石的病因存在,即使经保守治疗好转,仍有复发的可能。

肝纤维四项是:1、Ⅲ前胶原,2、Ⅳ型胶原,3、层粘蛋白,4、透明质酸酶,4、玻尿酸酶,由于肝纤四项中各不相同,它们代表的意义和检查目的都不一样。如Ⅱ型胶原,是基底膜的主要成分之一,能反映胶原的更新率,间接地反映肝纤维化过程。但是,一些研究表明透明质酸酶对肝纤维化相当敏感。

有胆囊炎的人可以吃鸡蛋,但不能吃蛋黄。胆囊炎的发病原因主要是胆囊结石对胆囊壁的长期慢性刺激,导致胆囊壁水肿所致。高胆固醇是导致胆石形成的一个重要原因。蛋黄中富含胆固醇,所以鸡蛋不能吃,所以蛋黄不能吃。患有胆囊炎的病人不能吃油煎荷包蛋,吃水煮鸡蛋比较好,且只吃蛋白,不吃蛋黄。

一般而言,大多数有肝癌的患者可以做b超检查,但也有一些特殊情况。第一当HCC病变本身较小,b超检查不敏感时,尤其是小于1厘米的病变,很有可能无法发现。第二若HCC病变密度较接近正常肝组织密度时,亦有可能发生漏诊。第三做b超检查的时候和患者的身体状况有很大的关系。因此,假如是自身存在基础型肝病,如怀疑有肝癌的可能,推荐检查甲胎蛋白和肝脏彩超,若有阳性发现,推荐做增强CT或增强磁共振,以进一步明确诊断。HCC一旦诊断,就应积极主动,按照HCC的治疗原则,来进行治疗,不要拖延病情。

胆管内支架术是一种技术含量较高的手术,其价格并不低,或者是肝脏、胰腺肿瘤,以及胆道狭窄等疾病,都可能导致梗阻性黄疸,这时候要及时处理,否则可能危及生命,胆道支架是有效的治疗手段之一,但是具体费用与选择的材料有关,而且每个地区的收费都不一样。

肝囊肿属于肝胆疾病中的一种，发病率特别高，主要还是和先天因素有关。若不及时处理，囊肿会逐渐增大，还可能引起以下几种危害:1、囊壁破裂。二是囊肿扭转。三是囊内出血等。所以对于肝囊肿症状较重的患者，必须及时采取治疗，以免病情加重，增加治疗难度。

这是由病人的病情决定的,胆管癌是一种恶性程度较高的疾病,生存期较短,特别是晚期,常常不会超过5年。初期恶化程度较慢,及时进行有效控制,且没有明显恶化扩大,则生存期相对较长,可达5年以上。因此,早期治疗尤其重要,有效的控制可延长患者的生存期。

肝脏的结节被称为肝脏结节。肝内结节最常见的临床原因是肝硬化。其它原因有肝脏局限性结节样增生、肝癌、肝脏血管瘤等。肝结节病最常见的检查是肝脏CT、肝脏强化CT、肝胆胰脾彩超，必要时行肝结节穿刺活检，化验甲胎蛋白，以明确诊断，排除传染性肝炎，并筛查病毒性肝炎。

肝损伤能够恢复正常。肝脏细胞再生及修复能力极强,轻度肝损害有时可自行恢复,不需治疗。而且即使有比较明显的肝细胞损伤,也可以通过保肝护肝治疗逐渐恢复正常。另有研究显示,肝脏切除甚至半肝切除,通常3个月左右,肝脏就会恢复到术前的重量和大小。但应注意的是,如果肝脏损害非常严重,超过了肝脏细胞的再生和修复功能,也有可能导致肝硬化或肝功能衰竭导致不可逆性损伤,使其不能恢复,最终导致死亡。