皮疹常单发，开始为圆形、椭圆形小红斑，仅数毫米直径，缓慢地离心性扩展，经数周至数月后，红斑直径可达50cm以上，皮损中央区消退后呈正常皮色或淡紫色，环的边缘较宽，稍隆起皮面，无鳞屑、水疱。好发于四肢、躯干，特别在下肢。除轻度瘙痒外，无全身症状，病程数月至年余。若为Lyme病的皮肤表现时，可出现关节、神经系统和心脏等多系统症状。
需与以下症状相互鉴别：
持久性色素异常性红斑又称灰皮肤病。Ramirez(1957)首先记载，表现为红斑或淡灰色色素沉着，发生于任何年龄，但以青壮年居多，性别无差异。本病多见于拉美国家。国内李伯埙等(1980)报告3例，李绍兴等(1983)报告1例。以后国内陆续有病例报告。病因不明，有认为是持久性红斑的一型，或是Riehl黑变病的特殊类型。Techen认为在本病活动期具有苔藓样反应，导致色素失禁，可能与色素性扁平苔藓为同一或相关疾病。李伯埙等报告病例认为与日晒、昆虫叮咬有关。范志莘(1987)报告病例有谷氨酸氨基移换酶值升高，认为可能与环境污染损伤肝脏有关。初起为红斑，散在分布于面部、躯干和四肢，宁险峰(1992)报告的病例，皮疹累及两手掌，颇为特殊。红斑境界清楚，以后红斑色淡转为淡灰色。病变活动期，红斑边缘略隆起或原色素沉着斑边缘绕以红晕，有轻度浸润，呈离心性扩大，形成环状、多环状或不规则形。本病发展缓慢，活动之红色边缘常在数周或数月内消退，留下色素沉着，有时在同一皮损区内同时有色素沉着和色素减退。通常无自觉症状或在进行期有轻痒。无特效疗法。
环状红斑(erythema annulare)是一组以环状或回状红斑为特征的皮肤病，不是一个独立的疾病，而是各种不同原因引起的真皮炎症反应，即血管扩张充血或细胞浸润在皮肤上的表现。通常包括单纯性回状红斑、离心性环状红斑、匍行性回状红斑、慢性迁移性红斑和风湿性边缘性红斑等疾病。单纯性回状红斑(erythema simplex guratum)系变应性血管反应，多见于女青年。
新生儿荨麻疹,又名新生儿变应性红斑,新生儿毒性红斑，是一种常见的,原因不明的发生于新生儿的良性红斑. 新生儿出生时或2～3天后在臀、背、肩等受压部位的皮肤上出现孤立散发的红斑样皮疹，或多或少，直径约1厘米或更小些，或融合成大片。红斑中央有一小的白色或淡黄色的风团，高出表面，有时散布一些疱疹，疱液无菌，但具有嗜酸性粒细胞。皮疹可在数小时后消退，而一批新的皮疹又出现，7～10天后退尽自愈。
本病好发于森林地区有大量蜱藏身的地方，进入森林后很容易被蜱叮咬。搞好环境卫生，灭鼠以消除传染源，加强防蜱叮咬措施。外出作业或野营应做好防护措施。
