少量心包积液应怎么去除

作者:wazy328  时间:2015-06-19 20:32:45  来源: 大众养生网

1.内科治疗

药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。

心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析,以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段。

2.外科治疗

手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄。

本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。

(1)经剑突下心包引流操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确,肺部并发症较少,适宜危重患者、高龄患者;但术后心包积液的复发率较高。为减低复发率,可增加心包切除的范围。

经剑突下心包引流的技术:切口起自胸骨下端并向下延伸,共长6~8cm。正中切开腹白线上段,显露并切除剑突。钝性分离胸骨后壁与心包前壁之间的疏松组织。以外牵开器显露上腹部切口,以一直角拉钩拉起胸骨下端。切开心包前壁,吸除心包内液。将心包切除约3cm×3cm,完成心包开窗。经切口旁另作一小切口放置心包引流管。缝合切口。心包引流管留置4~5天。

(2)经胸心包部分或完全切除、胸腔引流本方法引流完全,复发率低。由于切除了较多心包,减少了产生心包积液和产生心包缩窄的根源,因此手术效果确切可靠。但手术损伤较大,可能出现肺部及切口并发症。

(3)使用胸腔镜(VATS)的心包切除、胸腔引流可在较大的范围切除心包,损伤甚小,引流满意。术后并发症较少。但麻醉较复杂。

综上所述,当人们的身上有少量的心包积液存在的时候,在选择去除这些少量的心包积液的方法时,内科治疗和外科治疗这两种类型的治疗方式,便是人们可以选择的医治心包积液病症的方法,而在不同的治疗方法下,采取的具体的治疗措施也是不同的。

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