产后第一次同房出血可能是由于局部伤口愈合不利、正常的月经来临、阴道炎等因素导致的现象。
1、局部伤口愈合不利：生产的时候可能做了侧切，而在第一次同房的时候侧切伤口有可能愈合不利，从而导致同房后出血。
2、正常的月经来临：产后第一次同房出血也可能是由于自身的月经来临引起的现象，并不需要给予特殊治疗，但是需要注意私密处的护理。
3、阴道炎：产后第一次同房出血也可能是由于阴道内出现炎症，从而导致阴道内的毛细血管破裂引起的现象，可以在医师指导下，通过局部使用制霉唑栓剂、克霉唑栓剂等药物治疗。
除了以上原因，可能是子宫以及内膜出现病变引起的现象，需要及时到医院做检查，针对病因治疗。
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