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戒酒综合征(戒酒综合征 )

别名:
脱瘾症候群
传染性:
无传染性
治愈率:
60%
多发人群:
所有人群
发病部位:
颅脑 全身
典型症状:
焦虑 酒精性震颤 嗜酒
并发症:
肝硬化 急性胃炎 癫痫
是否医保:
挂号科室:
神经内科
治疗方法:
对症治疗

戒酒综合征治疗?

戒酒综合征一般治疗

  戒酒综合征西医治疗

一、治疗

1.就治疗措施而言,

鉴别轻度戒断症状和震颤谵妄是非常重要的,因为轻度戒断症状本质上是良性的,对镇静药物反应好,而震颤谵妄死亡率高,对药物相对反应不良。对于轻微戒断症状治疗的原则是保证休息和睡眠,对于震颤谵妄患者的治疗则在于减轻精神过度紧张。


  2. 苯妥英(苯妥英钠)对戒酒性癫痫确有防治作用。

可先用负荷量100mg静注或口服,分2~3次给予,相隔1~2h。然后用300mg/d维持,连用3天。当发作的危险过去后,可逐渐减量,1周后可停药。如患者对苯妥英(苯妥英钠)过敏,可改用卡马西平,但巴比妥类药物应慎用,因可能有增加呼吸抑制的危险。

  3.震颤谵妄的治疗

  (1)应仔细检查患者有无外伤(特别是脑撕裂伤和硬膜下血肿)、感染(肺炎脑膜炎)、胰腺炎和肝脏病变,这些并发症非常常见,而且较严重,应进行颅脑、胸部X线照相和CT扫描,常规行腰穿检查。对于严重型的震颤谵妄患者,应每隔30min记录1次体温、脉搏和血压,以便及时发现周围循环衰竭和高热,这些因素加上外伤和感染常是造成死亡的原因。休克的患者应及时给予全血、体液和升压药物。高热状态除针对感染治疗外要求用冰帽或冰毯。纠正水、电解质紊乱在治疗中是至关重要的。因极度焦虑不安和大量出汗,每天需液体6000~8000ml,其中生理盐水1500~2000ml,应监测一些电解质的改变。如果血清钠很低,补钠应特别小心以防造成脑桥中央髓鞘溶解症。对于罕见的低血糖,应快速补给葡萄糖。有酮症酸中毒但血糖正常或轻度升高者通常能够很快恢复,不用胰岛素。

  (2)须注意酗酒者应用葡萄糖溶液具有特别的危险性。静脉给予葡萄糖可耗竭维生素B1的最后贮备,诱发Wernicke脑病。震颤谵妄并非由维生素缺乏引起,但酗酒者一般饮食失调,食入糖类较高(酒精分解为糖类),维生素B1含量较低,体内B族维生素储备又可因胃肠炎、胰腺炎和腹泻进一步减少。因此,在任何情况下,给予葡萄糖的同时最好给予B族维生素。

  二、预后

  轻度戒断症状一般是良性过程,预后较好,而震颤谵妄预后较差,一旦发生并发症,则病死率会明显升高,常死于高热、肺炎或心力衰竭等。部分病例出现震颤谵妄后不能完全恢复,病程进展至威尼克脑病或柯萨可夫综合征约占15%。没有并发症的病例经及时处理病死率为3%~4%。

戒酒综合征相关医生

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    周渊峰
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  • 邹桂玉,副主任医师
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    未开通
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    擅长疾病: 擅长头痛、头晕、脑动脉硬化症、缺血性脑血管病、癫痫、睡眠障碍等神经科常见病的诊治及高血糖、高血压、高血脂等中风易发因素的诊治;精通脑电图、脑电地型图的检查和分析。

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