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小儿狂犬病(小儿狂犬病 )

别名:
小儿恐水病,小儿恐水症
传染性:
有传染性
治愈率:
多发人群:
小儿
发病部位:
颅脑 周围神经系统
典型症状:
低烧 乏力 咽痛 放射性疼痛 恐水症
并发症:
血栓形成 低血压 高血压 充血性心力衰竭
是否医保:
挂号科室:
儿科 传染科 急诊科
治疗方法:
中医药物治疗、西医药物治疗

小儿狂犬病应该如何预防?

 小儿狂犬病预防

   1.控制和消灭传染源

加强犬等管理,野犬应尽量捕杀,家犬应登记,注射疫苗。狂犬应立即击毙,焚毁或深埋,不可剥皮。一时不能肯定为狂犬者,应隔离观察10天,取击毙或隔离期死亡动物的脑组织作病原学检查。

  2.疫苗接种

是预防和控制狂犬病的重要措施之一。

  (1)狂犬病病毒疫苗:

目前主要使用细胞培养疫苗,包括:

  ①人二倍体细胞狂犬疫苗(human diploid cell,HDCV):免疫原性强,不良反应很少,注射次数少,但制备困难,价格昂贵。

  ②原代地鼠肾细胞狂犬病疫苗:效力在2.5U以上,使用安全。

  ③精制Vero狂犬病疫苗:免疫原性和不良反应与①相似,但价格低。其他有精制鸡胚狂犬病疫苗、精制鸭胚狂犬病疫苗和原代牛肾细胞狂犬病疫苗。

  (2)接触前免疫:

对象为有职业危险者、接触狂犬病病毒的实验室工作人员及和狂犬病人密切接触者。推荐第0,28天2剂和第0,7,28或0,28,56天3剂接种方案,每次1.0ml肌注或深皮下注射,或0.1ml皮内注射。

  (3)接触后免疫:

WHO推荐的标准免疫方案(HDCV疫苗)为第0,3,7,14和28天各肌注1ml,第90天再加强1次。佐剂地鼠肾细胞疫苗建议采用2-1-1程序,即当天肌注2剂(2ml),第7天和第21天各肌注1ml。注射部位成人取三角肌,儿童注入腿前外侧。不宜接种于臂部。

  3.注射免疫血清

WHO推荐,在接种疫苗同时注射人狂犬病免疫球蛋白(HRIG),剂量为20U/kg(马狂犬病免疫球蛋白剂量为40U/kg),先做皮试,阴性者一次肌注或一半剂量在伤口周围浸润注射,另半量肌内注射。皮试阳性者需行脱敏处理(0.05ml稀释20倍,0.05ml稀释10倍,0.1ml,0.2ml,0.5ml,不稀释抗血清分别皮下注射,每次观察15min)后方可注射。

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    彭玉 主任医师
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    刘德芬 主任医师
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