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十二指肠溃疡(十二指肠溃疡 )

别名：
传染性：
无传染性
治愈率：
80-90%
多发人群：
男性发病率明显高于女性，...
发病部位：
肠
典型症状：
上腹部疼痛 嗳气 烧心 反酸 溃疡疼痛
并发症：
肺炎 消化性溃疡 上消化道出血 消化道出血
是否医保：
是
挂号科室：
消化内科 胃肠外科
治疗方法：
药物治疗、手术治疗

十二指肠溃疡就诊？

十二指肠溃疡就诊指南针对十二指肠溃疡患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：十二指肠溃疡挂什么科室的号？十二指肠溃疡检查前的注意事项？医生一般会问什么？十二指肠溃疡要做哪些检查？十二指肠溃疡检查结果怎么看？等等。十二指肠溃疡就诊指南旨在方便十二指肠溃疡患者就医，解决十二指肠溃疡患者就诊时的疑惑问题。 典型症状 腹胀 急性胃痛 最佳就诊时间 时常上腹部疼痛 就诊时长 2-3天 复诊频率/诊疗周期 10-30天 就诊前准备 检查大便 常见问诊内容 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？） 2、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？ 3、不适的感觉是否由明显的因素引起？ 4、治疗情况如何？ 5、有无药物过敏史？ 重点检查项目 1.幽门螺杆菌感染的检查 大致上可分为侵入性和非侵入性方法2类，侵入性方法是指经内镜检查活检作快速尿素酶试验，幽门螺杆菌培养以及组织学检查等，非侵入性诊断方法包括血清抗幽门螺杆菌抗体的检测，14C-尿素呼吸试验或13C-尿素呼吸试验。 2.胃酸测定 在基础情况，正常人为2mmol/h，而十二指肠溃疡患者平均分泌为4mmol/h，若基础胃酸排出量(basal acid output，BAO)>10mmol/h，应考虑为胃素瘤(gastrinoma，Zollinger-Ellison syndrome，ZES)，若BAO接近最大胃酸排出量(maximal acid output，MAO)，BAO/MAO≥0.6时，ZES可能性更大，虽胃酸测定对十二指肠溃疡术前和初次手术方式的选择意义不大，但作为溃疡病患者作迷走神经切断术，术前，后测定胃酸，可藉以评估迷走神经切断是否完整有帮助，成功的迷走神经切断后MAO下降70%，胃部分切除术后复发溃疡胃酸测定BAO≥2mmol/h，若>4mmol/h，几乎可肯定复发溃疡，进行胃酸测定前必须停止抗酸药物，停药时间，H2受体拮抗药48h，omeprazole 5天。 3.血清胃泌素测定 正常空腹血清胃泌素<100pg/ml，这一基础胃泌素瘤的筛选试验是每一位溃疡患者均必须进行的，因大多胃泌素瘤病人溃疡的部位和症状同一般溃疡病人相似，难以区别，尤其是内科治疗失败患者，内分泌腺瘤病，十二指肠溃疡的复发，溃疡手术后仍有溃疡症状者，空腹血清胃泌素>1000pg/ml，应高度怀疑ZES，患者血清胃泌素为100～500pg/ml，需要做激发试验以释放胃泌素，静脉注射胰泌素后ZES患者的血清胃泌素水平迅速升高，通常升高>200pg/ml，而胃窦残留，胃窦G细胞增生，幽门梗阻等，血清胃泌素水平不变，下降或升高<200pg/ml。 诊断标准 根据临床表现及相关检查可诊断。十二指肠溃疡的诊断主要依靠典型的周期性上腹疼痛和内镜检查。内镜（胃镜）检查：可对十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织作病理学检查。是诊断十二指肠溃疡的最主要方法。对心脑血管疾病或因其他原因而无法耐受内镜（胃镜）检查的患者可进行钡餐检查，可发现龛影；正面观龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。

十二指肠溃疡相关医生

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  • 冯培民,主任医师
    冯培民 主任医师
    未开通
    成都中医药大学附属医院 消化内科

    擅长疾病： 反流性食管炎、功能性胃肠病、消化性溃疡、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎症性肠病、慢性胆囊炎、消化系统肿瘤等疾病的的中西医结合临床防治，对于痞满、胃痛、反酸，腹痛、胁痛、鼓胀、黄疸、虚劳、便秘、泄泻、痢疾、便血、呕血、口臭等

  • 王昌成,主任医师
    王昌成 主任医师
    未开通
    淮安市第二人民医院 消化内科

    擅长疾病： 对消化系统疾病的诊治理论基础扎实，临床经验丰富，内镜检查与治疗技术娴熟。

  • 刘树青,主任医师
    刘树青 主任医师
    未开通
    淮安市第二人民医院 消化内科

    擅长疾病： 消化内科各种疾病诊治，尤其擅长内镜下的检查和治疗，如胃镜、肠镜、无痛胃镜检查，内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石、胆道内支架置放、食道扩张及支架置放、内镜下胃肠息肉摘除，内镜下止血、取异物等。

  • 李红玲,主任医师
    李红玲 主任医师
    未开通
    淮安市第二人民医院 消化内科

    擅长疾病： 内镜检查与治疗，如胃镜、肠镜、无痛胃镜检查，内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石，内镜下胃肠息肉摘除，内镜下止血、取异物等。

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