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痴呆综合征(痴呆综合征 )

别名：
传染性：
无传染性
治愈率：
35%
多发人群：
中老年多见
发病部位：
颅脑
典型症状：
共济失调 记忆力障碍 表情淡漠 命名性失语 记忆力消失
并发症：
败血症 便秘 营养不良 甲营养不良
是否医保：
是
挂号科室：
神经内科 老年科
治疗方法：
药物治疗、心理治疗

痴呆综合征就诊？

痴呆综合征就诊指南针对痴呆综合征患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：痴呆综合征挂什么科室的号？痴呆综合征检查前的注意事项？医生一般会问什么？痴呆综合征要做哪些检查？痴呆综合征检查结果怎么看？等等。痴呆综合征就诊指南旨在方便痴呆综合征患者就医，解决痴呆综合征患者就诊时的疑惑问题。 典型症状 表情淡漠、记忆力消失 共济失调、记忆力障碍 最佳就诊时间 无特殊，尽快就诊 就诊时长 初诊预留1天，复诊每次预留半天 复诊频率/诊疗周期 门诊治疗：每周复诊至记忆力恢复后，不适随诊。 就诊前准备 无特殊要求，注意休息。 常见问诊内容 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？） 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？ 3、有无健忘性失语、近事遗忘现象等伴随症状？ 4、大便、睡眠情况。 5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？ 6、治疗情况如何？ 7、有无药物过敏史？ 8、1家中是否有痴呆综合征患者？ 重点检查项目 1.影像学检查 CT，MRI，PET。 2.其他检查 关基因突变检测，病理检查，脑电图，神经心理学量表检查，脑脊液检查等 诊断标准 第一步 应先考虑是否存在痴呆综合征，主要依靠详细询问病史，了解病人以往智能情况，何时开始智能减退，包括工作、学习和记忆能力等;以及耐心细致地进行精神检查，特别是记忆、计算、理解、常识和判断等智能检查。短程记忆损害(即不能学习新知识)的表现为病人不能在5分钟后复述三件物体;长程记忆损害(即不能回忆过去已掌握的知识)的表现为病人不能回忆本人过去的经历(如昨天发生的事、出生地、职业)或一些常识(如现在或过去国家元首、众所周知的重大节日)。 第二步 根据痴呆诊断标准，作出痴呆诊断。 (1)智能缺损，其严重程度足以妨碍工作学习和日常生活：轻度(工作学习和社交能力下降，尚保持独立生活能力)、中度(除进食、穿衣及大小便可自理外，其余生活靠他人帮助)和重度(个人生活完全不能自理) (2)有短程记忆缺损的证据，对新近发生的事件常有遗忘 (3)至少有下述症状之一①抽象概括能力明显减退，如难以解释成语、谚语，掌握词汇量减少，不能理解抽象意义的词汇，难以概括同类事物的共同特征;②判断力明显减退，对同类事物间的差别不能作出正确判断;③高级皮层功能的其它障碍，如失语、失用、失认、计算、构图困难等。 第三步 就要明确病因，即其原发疾病。可引起痴呆的疾病种类繁多，病因诊断必须结合病史、体格及神经系统检查，实验室检查和各种辅助诊断技术，全面考虑这些病因，避免漏诊任何可治疗的痴呆病例。以下择要简述若干不同病因的痴呆疾病，以供病因诊断参考。 (1)Alzheimer病 或称阿尔茨海默病(AD)。 (2)血管性痴呆(vasculardementia) (3)额颞痴呆(Pick) (4)路易体痴呆 (5)Huntington病及其它皮层下疾病 (6)Jakob-Creutzfeldt病 (7)正常压脑积水 正常压脑积水(norma-lpressure hydrocephalus) (8)脑肿瘤 (9)麻痹性痴呆 (10)艾滋病 (11)一氧化碳中毒性痴呆 (12)其它系统疾患

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    包乌力吉 主任医师
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    张力军 主任医师
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