热门搜索:
营养饮食 食物相克 食物热量

小儿后尿道瓣膜(小儿后尿道瓣膜 )

别名:
小儿先天性男性尿道瓣膜,小儿先天性尿道瓣膜
传染性:
无传染性
治愈率:
多发人群:
儿童
发病部位:
尿道
典型症状:
呼吸困难 腹水 排尿不畅 发绀 急性尿潴留
并发症:
败血症 尿路感染
是否医保:
挂号科室:
儿科 泌尿外科
治疗方法:

  一、检查:

  化验检查:有感染时,尿液检查有白细胞、脓细胞。新生儿出生后行尿液引流和抗炎治疗5~7天后的血肌酐水平可作为患儿肾功能指标的基准值,但刚出生婴儿的血肌酐值则反映的为母体的肾功能水平。除肌酐水平升高外,肾浓缩功能减退,尿比重低而固定,这与梗阻引起的高压导致肾单位远端部分发育和功能障碍有关,肾浓缩功能障碍导致两个后果:

  ①肾脏对水的调控能力降低使患儿在有水丢失时(如呕吐、腹泻、高热等)更易于发生脱水和电解质紊乱;

  ②高尿流量导致进一步的输尿管和膀胱功能异常。有的血尿素氮、肌酐升高。常有低钾、低钠血症,二氧化碳结合力下降。

  1.放射性核素肾图、肾脏超声检查和静脉尿路造影 可发现有双侧肾积水。两侧积水的程度可不一致,亦可为单侧。当肾功能丧失后,静脉肾盂造影可不显影。但是肾盂输尿管正常者,并不能完全排除尿道瓣膜。双侧肾、输尿管积水、厚壁膀胱及扩张的后尿道高度提示后尿道瓣膜。超声显示肾脏皮髓质界限清楚是预后良好的表现。胎儿期如超声检查发现双肾积水及持续性膀胱充盈须疑及本病,并于出生后24h行超声检查或膀胱尿道造影,近来有胎儿膀胱镜检查的报道。放射性核素肾图可用于观察总肾和分肾功能,对新生儿须延迟至出生后1月后进行,以利于肾脏发育成熟,初期的肾图检查可作为治疗效果的评价指标。

  2.尿道造影 尿道造影对诊断帮助很大,排尿性膀胱尿道造影更有价值。正由于这种检查的广泛应用,本病的诊断率正在逐年增加。最常见的第Ⅰ型,可见到瓣膜处有很薄的一层充盈缺损,膀胱可见小梁形成的表现,缺损的近端后尿道扩张,颈部肌肉突入,似有狭窄,后尿道极度扩张时,与膀胱颈连在一起,形似葫芦,而前尿道尿流细或无尿液。第Ⅱ型及第Ⅲ型(精阜近端有隔膜者)后尿道并不扩张。精阜近端有隔膜的第Ⅲ型,当行逆行尿道造影时,造影剂于隔膜处受阻,造影剂停留在后尿道内,把隔膜鼓向膀胱,呈球状。逆行尿道造影及排尿性膀胱尿道造影对比检查,诊断价值更大。

  3.尿道镜检查 可直接看到瓣膜,适用于所有患者,且可除外共存的其他疾病,如重复尿道、巨尿道、前尿道憩室和空洞性脊髓膨出等。另外,我们有两例尿潴留儿童病员行耻骨上膀胱造口时,用尿道探子行后尿道会师检查,一根经由膀胱颈向外,另一根由尿道口向内进入后尿道,二者在瓣膜处相会,两个探子虽可碰到,但有隔膜的感觉。后行膀胱尿道造影证实为后尿道瓣膜。因而用探子探测,也可作为一种诊断方法。

  4.尿动力学检查 尿流率检查对膀胱下尿路梗阻诊断价值很大,但因婴幼儿不合作而受到了限制。膀胱测压显示为失代偿膀胱,残余尿多,膀胱容量大,低顺应性膀胱。如膀胱顺应性过低所致的膀胱内高压,则不能进行输尿管再植。尿道压力图测定对定位诊断有较大的意义,正常婴幼儿尿道压力图为坡形,先天性后尿道瓣膜则可于瓣膜处突然压力升高呈鞍形曲线。压力/流率检查、膀胱尿道造影-压力-流率检查诊断最准确,但常常因儿童不合作而不能进行。上尿路动力学检查也有一定意义,当后尿道瓣膜处理后上尿路积水不缓解时,须行本检查以明确积水原因。经皮上尿路压力-流率试验(Whitaker试验)有助于鉴别上尿路的机械或动力性梗阻。研究表明,真正的膀胱输尿管交界处梗阻发生率极低。

小儿后尿道瓣膜相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病: 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 彭玉,主任医师
    彭玉 主任医师
    未开通
    贵阳中医学院第二附属医院 儿科

    擅长疾病: 小儿常见疾病的诊断与治疗。

  • 王珩,主任医师
    王珩 主任医师
    未开通
    昆明市延安医院 儿科

    擅长疾病: 对小儿佝偻病心肌炎、肺炎、贫血、腹泻、心理因素性疾病的诊治

  • 苏诒英,主任医师
    苏诒英 主任医师
    未开通
    大连大学附属中山医院 儿科

    擅长疾病: 新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、重症肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性脑病、早产儿营养等

小儿后尿道瓣膜相关医院

更多>

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长:主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家,现为广州中医药大学第一附属医院副院长,医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长:主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年,具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗,眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长:主任医师

    从事眼科临床工作40余年,具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力,尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗,特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长:主任医师

    李晶,女,1962年12月生,汉族,陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系,学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长:主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学,擅长内科心血管疾病的诊断与治疗,曾获自治区优秀专家称号。全国

推荐问答

腱鞘炎怎么治疗

腱鞘炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况。首先,建议患者休息,避免过度使用受影响的肌腱,以减轻炎症和疼痛。其次,可以采用冷敷或热敷来缓解疼痛和肿胀。冷敷适用于急性期,而热敷适用于慢性期。此外,物理治疗,如超声波治疗和电刺激,可以帮助缓解症状。在某些情况下,医生可能会建议进行腱鞘内注射,以减轻炎症,但具体药物和剂量应由医生根据患者情况决定。最后,对于反复发作或严重的腱鞘炎,可能需要手术治疗。患者应遵循医生的建议,并定期复查以监测病情变化。

新生婴儿可以喝水吗

新生婴儿在出生后的前六个月内,如果母亲能够提供充足的母乳,一般情况下不需要额外补充水分。母乳中含有新生儿所需的所有营养成分和水分,能够满足其生长和发育需求。然而,在某些特殊情况下,如母乳供应不足或婴儿出现脱水症状时,可以在医生的指导下适量给予水分。在这种情况下,应遵循医生的建议,确保婴儿的健康和安全。

双氯芬酸钾分散片有何作用

双氯芬酸钾分散片是一种非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛及解热作用。其主要通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成,从而减轻炎症反应和疼痛感。临床上常用于缓解各种炎症性疾病引起的疼痛,如关节炎、肌肉痛、牙痛等,同时可用于发热的退热治疗。该药物需在医生指导下使用,以确保用药安全和疗效。

溏泄症状如何改善

溏泄症状的改善需要综合调理。首先,调整饮食习惯,避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,增加易消化、富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,以促进肠道健康。其次,保持规律的作息时间,避免过度劳累,保证充足的睡眠,以增强身体抵抗力。此外,适量增加运动,如散步、瑜伽等,有助于改善肠道蠕动,促进消化。最后,保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,因为情绪波动也会影响肠道功能。通过这些综合措施,可以逐步改善溏泄症状。

神封穴位于何处

神封穴位于人体的胸部,具体位置在胸部正中线旁开4寸处,即乳头直上,位于第4肋间隙中。该穴位属于足少阴肾经,是调节肾经气血、治疗相关疾病的重要穴位。在中医理论中,神封穴具有调补肾阴、宁心安神的作用,常用于治疗胸胁胀痛、咳嗽气喘、呕吐呃逆等症。通过针灸、按摩等方法刺激神封穴,可以发挥其调节身体机能、缓解症状的疗效。

雷沙吉兰治帕金森效果如何

雷沙吉兰作为一种选择性B型单胺氧化酶抑制剂,对于帕金森病的治疗具有一定效果。它可以减缓多巴胺的代谢,从而增加脑内多巴胺水平,改善帕金森病患者的运动症状。此外,雷沙吉兰还具有神经保护作用,可能有助于延缓疾病进展。然而,其疗效因个体差异而异,部分患者可能需要联合其他药物以达到更好的治疗效果。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况调整治疗方案,以达到最佳治疗效果。

查看更多>