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下腔静脉后输尿管(下腔静脉后输尿管 )

别名:
环绕腔静脉输尿管,腔静脉后输尿管,输尿管前下腔静脉
传染性:
无传染性
治愈率:
外科手术治愈率约为60-70%
多发人群:
所有人群
发病部位:
输尿管 血液血管
典型症状:
排尿不畅 钝痛 巨输尿管症 癌性输尿管狭窄 长脉
并发症:
肾积水
是否医保:
挂号科室:
泌尿外科
治疗方法:
手术治疗

下腔静脉后输尿管是怎么回事?

  一、发病原因

  在胚胎期后主静脉、下主静脉及上主静脉3对静脉的分支互相吻合在两侧形成静脉环。胚胎12周时,后肾从骨盆上升,穿越此环到腰部,故此环又称肾环,输尿管从中经过;当后主静脉萎缩时,其血液循环由下主静脉及其分支承担,下腔静脉由肾环后面形成,因此输尿管的位置应在下腔静脉的前方。如果后主静脉不萎缩,代替了肾环后面的部分,肾环前面即变成了下腔静脉,使输尿管位置为下腔静脉的后方;如静脉环的腹侧不消失,因为有右下主静脉在背侧及腹侧,故形成双下腔静脉,导致右输尿管位于双下腔静脉间。

  二、发病机制

  本病实际畸形主要是下腔静脉发育异常,而不是输尿管发育异常。

  典型病例是右侧输尿管绕过腔静脉之后走向中线,再从内向外沿正常路径至膀胱。肾盂及上段输尿管扩张,但一般没有梗阻。Bateson等(1969)将该下腔静脉后输尿管分为2种临床类型:Ⅰ型,有肾积水及梗阻,梗阻近端输尿管呈鱼钩样,较常见.Ⅱ型,没有肾积水或仅有轻度肾积水,此型输尿管在更高位置走向腔静脉之后,肾盂及输尿管几乎呈水平位,无扭曲,如有梗阻是因位于腔静脉侧壁的输尿管受椎旁组织的压迫所致。Ⅰ型梗阻部位在髂腰肌缘,该点是输尿管先向头侧,再走向腔静脉后。

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