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小儿高磷酸酶血症简介

相关问答

  高磷酸酶血症(hyperphosphatamia)是常染色体隐性遗传病,极为少见。大多数认为本症为骨组织代谢紊乱性疾病,主要表现为过多的溶骨和成骨过程,使骨化不全。受累部位常见于颅骨、胫骨、股骨、脊柱等。其特点血清碱性磷酸酶明显增高,血清钙、磷正常。

【详情】

01小儿高磷酸酶血症的发病原因有哪些

  一、发病原因

  1、常染色体隐性遗传通常有以下规律:

  (1)假如父母正常,孩子受累,那么父母都是杂合子,并且他们的孩子中平均有1/4的人会受累,1/2是杂合子,1/4正常。

  (2)受累者和基因型正常的人结婚生出的孩子都将是表型正常的杂合子。

  (3)受累者和杂合子结婚生出的孩子平均1/2将受累,1/2是杂合子。

  (4)两个受累者结婚生出的孩子都将受累。

  (5)男女受累的机会均等。

  (6)杂合子表型正常,但属携带者。假如遗传病是由于某一特定蛋白质缺失所致(例如酶),那么携带者一般来说这种蛋白质的量会减少。假如已经知道突变的部位,分子遗传学分析可以鉴定表型正常的杂合子个体。近亲婚配在常染色体隐性遗传病中有重要作用。有血缘关系的人更容易携带同一个突变等位基因。

  2、通常有以下几条规律:

  (1)受累者的父母中有一方受累;

  (2)受累者和未受累者所生的孩子中,受累和未受累的平均数相等;

  (3)父母中有一方受累而本人未受累时,他的子孙也不会受累;

  (4)男女受累的机会相等;

  (5)受累者子女中出现病症的发生率为50%。

  二、发病机制

  破骨细胞使骨质破坏后由不成熟的新生骨所代替,溶骨和不完全成骨过程反复发生,大量不成熟的新生骨样组织堆积,使骨骼增厚,畸形、变脆易折。

02小儿高磷酸酶血症容易导致什么并发症

  1、本病为常染色体隐性遗传病,血清中碱性磷酸的同工酶明显增高。常染色体隐性遗传通常有以下规律:

  才假如父母正常,孩子受累,那么父母都是杂合子,并且他们的孩子中平均有1/4的人会受累,1/2是杂合子,1/4正常。

  2、由于疼痛造成肢体行走困难,跛行,骨骼畸形,易发生骨折,头围不断增大、变形、头痛。

03小儿高磷酸酶血症有哪些典型症状

  1、生长缓慢,一般在2~3岁发病,骨疼为最常见的症状,由于疼痛造成肢体行走困难,如跛行或步态不稳等,有时发生骨折,四肢骨骼畸形,如X形腿或O形腿,以及其他不规则畸形,可出现自发性或因轻微外伤引起骨折,若颅骨受累时,颅骨变厚,头围不断增大,颅骨变形,常伴有头痛,病变侵犯脊柱可发生脊柱后突或侧弯畸形。

  2、暂时性高磷酸酶血症,常在2个月~2岁发生,除了轻微胃肠道症状外,没有更多的临床表现,通常在体检筛查时才发现,肝脏和骨骼的同工酶部分增高,但临床上没有肝脏和骨的障碍,一般4~6个月消失。

04小儿高磷酸酶血症应该如何预防

  本病多为常染色体隐性遗传性疾病,预防措施应从孕前贯穿至产前:

  1、婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等,做好遗传病咨询工作

  2、孕妇尽可能避免危害因素,包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查,包括定期的超声检查、血清学筛查等,必要时还要进行染色体检查

  3、一旦出现异常结果,需要明确是否要终止妊娠;胎儿在宫内的安危;出生后是否存在后遗症,是否可治疗,预后如何等等采取切实可行的诊治措施

05小儿高磷酸酶血症需要做哪些化验检查

  1、血清碱性磷酸酶明显升高,血清钙,磷正常,尿亮氨酸,羟脯胺酸排泄增多。

  2、X线显示长骨骨膜下骨样组织增生,骨干骨质疏松,皮质和髓质腔界限不清,可见散在脱钙区,呈不规则蜂窝状,颅骨X线表现颅板增厚,密度不均匀,呈棉花绒状改变。

06小儿高磷酸酶血症病人的饮食宜忌

  小儿高磷酸酶血症饮食尽可能进食新鲜蔬菜,给予高营养食品,以补充机体消耗,多吃营养丰富、易消化吸收的食品,多喝水。尽量避免食用坚硬或油炸食品,如鱼肉制品应尽量去骨、刺,少食辛辣刺激性食物,应注意饮食卫生,避免食用生冷、隔夜或变质食品。

07西医治疗小儿高磷酸酶血症的常规方法

  一、止痛

  1、抑酸制剂:如除阿司匹林外,还可应用。利塞瞵酸(双磷酸盐):用量10~20mg/kg,1次/d,持续数周。

  2、降钙素(Calcitonin):用量10~20mg/kg,静脉输入,2次/d,持续几周可缓解症状。

  二、其他

  合并骨折时制动患肢。同时注意健侧肢体的运动和患肢的适当的功能锻炼。防止骨骼进一步脱钙。

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