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佝偻病简介

相关问答

  佝偻病是维生素D缺乏性佝偻病的简称,而老百姓又常称之为“软骨病”, 是婴儿时期常见的一种全身性疾病,由于体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。初期表现以精神症状为主,如烦躁不安、易惊醒、多汗等,严重者可引起骨骼畸形。主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全,维生素D不足使成熟骨钙化不全。

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01佝偻病的发病原因有哪些

  佝偻病是因小儿体内维生素D不足,造成全身钙、磷代谢失调,钙质不能沉积在骨骼上,致使出现骨骼畸形。造成维生素D不足的原因如下:

  1、维生素D摄入量不足:所谓摄入的维生素D系指外源性维生素D,均含于食物之中,如每升牛奶中含维生素D3-40国际单位,一个蛋黄含25国际单位,每公斤肝类含15-50国际单位。实际上这些食物中的维生素D含量往往不能满足小儿生长发育的需要,如果再加上喂养不当的因素,就很容易造成维生素D的缺乏。

  2、紫外线照射不足:内源性维生素D由紫外线照射而来。皮肤的基底层贮存有7-脱氢胆固醇,经日光中紫外线照射后可转化为胆骨化醇,也就是维生素D3。因此,孩子通过经常进行户外活动,就可获得充足的维生素D3。一般日照时间的长短与佝偻病的发病有密切关系,南方日照时间长,佝偻病的发病率低。相反,北方日照时间短佝偻病的发病率就高。此外,如果存在吸收或阻挡阳光中紫外线的因素,也可造成内源性维生素D生成不良,如现代高层建筑的遮挡,空气污染以及整日闭门不出等。

  3、其他因素的影响:

  (1)食物中钙、磷含量不足或比例不当:人乳中钙、磷的比例适当,为2:1,容易吸收。而牛奶中的钙、磷含量虽然较高,但因磷含量过高,反不易吸收。因而,牛奶喂养的小儿中佝偻病的发病率较高。

  (2)生长发育过快:小儿生长发育过快时,维生素D的需要量大,如供给不足就易发生佝偻病。此外,早产儿原本体内钙、磷储备不足,加上出生后生长发育较快,极易发生佝偻病。

  (3)慢性疾病:如慢性呼吸道感染、慢性腹泻及肝、肾疾病,往往影响钙、磷吸收,易导致佝偻病。

02佝偻病容易导致什么并发症

  佝偻病主要是引起婴儿抬头、坐、站、行走都较晚。关节松弛而有过伸现象,大脑皮层功能异常条件反射形成缓慢,语言发育落后,贫血等症状。

  在一些比较严重的佝偻病的患儿中,还会出现其他的骨骼变形,如鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手镯和脚镯等。

03佝偻病有哪些典型症状

  佝偻病是一种以骨骼病变为体征的全身慢性营养性疾病,虽然很少直接危及生命,但因发病缓慢,容易被忽视,一旦发生明显症状时,机体的抵抗力低下,而且易并发肺炎、腹泻、贫血等其他疾病。婴幼儿特别是小婴儿,生长快、户外活动少,是发生维生素D缺乏性佝偻病的高危人群。

  1、精神症状

  有多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关,由于汗液刺激,患儿经常摩擦枕部,形成枕秃或环形脱发。

  2、头部

  (1)头骨软化:为佝偻病的早期表现,多见于3~6月婴儿。

  (2)头颅畸形:“方颅”、 “鞍状头”或“十字头”。

  (3)出牙晚,可延至1岁出牙,或3岁才出齐。严重者牙齿排列不齐,釉质发育不良。

  3、胸部

  (1)肋骨患珠。

  (2)胸廓畸形:漏斗胸、鸡胸。

  4、四肢及脊柱

  (1) 腕、踝部膨大,形成佝偻病“手镯”与“足镯”。

  (2) 下肢畸形“O”形腿(膝内翻),或“X”形 腿(膝外翻)。

04佝偻病应该如何预防

  预防佝偻病需补充维生素D并辅以钙剂,防止骨骼畸形和复发,具体如下:

  1、一般治疗

  坚持母乳喂养,及时添加含维生素D较多的食品,多到户外活动增加日光直接照射的机会激期阶段勿使患儿久坐、久站,防止骨骼畸形

  2、补充维生素D

  初期每天口服维生素D,持续1个月后,改为预防量激期口服,连服1个月后改为预防量若不能坚持口服或患有腹泻病者,可肌注维生素D,大剂量突击疗法,1个月后改预防量口服肌注前先口服钙剂4~5天,以免发生医源性低钙惊厥

  3、补充钙剂

  维生素D治疗期间应同时服用钙剂

  4、矫形疗法

  采取主动和被动运动,矫正骨骼畸形轻度骨骼畸形在治疗后或在生长过程中自行矫正,应加强体格锻炼,可作些主动或被动运动的方法矫正,例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张,纠正轻度鸡胸及肋外翻严重骨骼畸形者外科手术矫正,4岁后可考虑手术矫形

05佝偻病需要做哪些化验检查

  佝偻病的辅助检查方法主要是实验室检查和X线检查:

  1、实验室检查

  (1)碱性磷酸酶在佝偻病病程中增高出现较早,而恢复最晚。有利于检查诊断。

  (2)测定血清中25(OH)D3或1,25(OH)2D3水平,其值在典型佝偻病几为零,在亚临床佝偻病也显著下降,而维生素D治疗后可显著回升,为敏感而可靠的生化指标。

  2、X线检查

  X线改变以骨骼发育较快的长骨为明显,尤以尺桡骨远端及胫腓骨近端更为明显。

06佝偻病病人的饮食宜忌

  佝偻病患者饮食方面需要注意以下情况:

  1、合理喂养,按时添加辅食,坚持晒太阳,活动期佝偻病患儿不宜久坐久站,以防骨骼变形。

  2、维生素D制剂治疗,可疑期和活动期佝偻病,试用一个月维生素D5万IU,一个月后复查。

  3、补充维生素D的同时口服钙剂,儿童钙元素每日适宜摄入量1-4岁以下为600毫克,钙剂的补充应注意儿童每日奶制品中摄入的钙量。建议服用碳酸钙类制剂,因为它含的元素钙高。

  4、充分利用日光,多晒太阳是预防佝偻病经济有效的方法。每天晒太阳时间最好不少于2个小时,上午在9点以后,下午在4点以前。

07西医治疗佝偻病的常规方法

  小儿佝偻病的临床主要为骨骼的改变、肌肉松弛、以及非特异性的精神神经症状。引起佝偻病的主要原因是维生素D摄入不足,或钙摄入不足。因此,要先预防孩子患上佝偻病,就要适当补钙和补充维生素D的摄入。防治佝偻病可以从食疗下手,推荐几款预防小儿佝偻病的家常美食。

  1、虾皮豆腐

  主治:小儿佝偻病,出牙、行走等发育均迟于正常儿。

  材料:虾皮20克,豆腐50克,盐少许。

  制作:虾皮洗净,豆腐沸水烫过捞出切小块。虾皮入锅,加水半碗煮沸,再将豆腐块入锅,共煮沸10分钟即可。吃豆腐喝汤,吃时放少许盐和麻油调味。佐餐或单独服食,1天1剂,可连服数天。

  2、蛋壳粥

  主治:小儿佝偻病等,壮骨力、补五脏

  材料:鸡蛋壳30-50克,各10克,白糖少许。

  制作:将鸡蛋壳洗净,研成极细粉末,梗米、谷芽、麦芽淘洗净入锅,加水适量。先用武火煮沸,后用文火熬煮,粥将熟时放入蛋壳粉、白糖适量,再煮3-5分钟即可。每日分2-3次服。

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