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骨转移性恶性肿瘤简介

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  骨转移性恶性肿瘤是指原发于身体其他部位的恶性肿瘤通过各种途径转移至骨骼并在骨内继续生长所形成子肿瘤。原发肿瘤诊断明确并经治疗后转移至骨骼,一般较易发现。但原发肿瘤部位和症状隐匿以转移性骨肿瘤作为主要就诊主诉时,诊断上往往容易混淆,甚至将转移性骨肿瘤当做骨原发的肿瘤进行诊断和治疗。骨是肿瘤最常见的三个转移部位之一。本病多发于51~60岁的老年,男女之比为2.3:1。儿童发生骨转移瘤主要来自肾上腺或交感神经节的成神经细胞瘤。好发于脊椎骨、骨盆和股骨。骨转移肿瘤中又以乳腺癌、肺癌、前列腺癌转移骨者为高。

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01骨转移性恶性肿瘤的发病原因有哪些

  骨转移性恶性肿瘤(转移性骨肿瘤)是指原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤,通过血液循环或淋巴系统转移至骨骼,并继续生长,形成子瘤。好发年龄40-60岁,多来自远处的癌转移,儿童则多来自成神经细胞瘤。好发部位为躯干骨骼,常发生骨内转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等。

02骨转移性恶性肿瘤容易导致什么并发症

  骨转移性恶性肿瘤主要是以脊髓压迫和病理性骨折的疾病最为常见。
  1、病理性骨折:骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因,特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。
  2、脊髓压迫:是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。它是一组具有占位性特征的椎管内病变。有明显的进展性的脊髓受压临床表现,随着病因的发展和扩大,脊髓、脊神经根,及其供应血管遭受压迫并日趋严重,造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化,最终将导致脊髓功能的丧失,出现受压平面以下的肢体运动、反射、感觉、括约肌功能以及皮肤营养障碍,严重影响患者的生活和劳动能力。

03骨转移性恶性肿瘤有哪些典型症状

  主要症状是疼痛、病理性骨折和脊髓压迫,以疼痛最为常见。当癌肿的转移部位在患者的胸骨中段时,产生的放射性疼痛可呈束带状围绕胸背部。当癌肿的转移部位在患者的腰椎时,产生的疼痛可放射到一侧或两侧的骶髂骨、髂前上棘和腹股沟。如果疼痛放射到了腹股沟,则可影响患者的膀胱功能或是引起性功能障碍。当癌肿侵及患者的骶骨时,可引起下腰部或骶尾部疼痛,有时疼痛还可放射到会阴部及肛门周围。

04骨转移性恶性肿瘤应该如何预防

  在饮食方面要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、富含维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,避免吃辛辣刺激性的食物,避免抽烟喝酒,避免摄入高盐高脂肪食物,避免喝浓茶避免熬夜,注意多休息,避免情绪变化太大,有适量的运动

05骨转移性恶性肿瘤需要做哪些化验检查

  骨转移性恶性肿瘤的临床检查如下:
  1、X线检查:这种方法是骨骼检查最常用的方法,但此法对骨转移癌的早期诊断较为困难,一般只有当骨骼被癌肿破坏达1厘米以上,且骨骼脱钙达到50%-70%时,X线平片才能观察到局限性的骨密度减低、骨小梁模糊或消失等征象。如果癌肿已侵犯到了周围的软骨组织,X线平片可观察到局部软组织块影等晚期征象。
  2、同位素骨扫描:它是检查骨骼是否遭受到癌肿侵犯的高度敏感的检查方法之一。曾有研究表明,同位素骨扫描可在X线查出癌肿骨转移灶的六个月前查出该病灶。
  3、CT检查:这种方法能让医生明确地观察到癌肿对骨骼的破坏。比如,肺、肾和胃肠道的恶性肿瘤转移至骨骼时可引起溶骨性的骨改变;而来源于乳腺和前列腺的恶性肿瘤发生骨转移时,多是引起成骨性的骨改变。
  4、核磁共振:这种检查方法能观察到脊柱、脊髓、神经和软组织受到癌肿侵害的程度,而且对骨转移癌的诊断准确性在90%以上。
  5、PET(正电子发射体层扫描)检查:这种检查方法能观察到一般的影像学检查手段难以发现的微小病变。
  6、骨穿刺活检:这种方法能明确诊断出骨转移癌的病理类型,对指导该病的治疗具有十分重要的意义。

06骨转移性恶性肿瘤病人的饮食宜忌

  骨转移性恶性肿瘤患者的饮食:
  1、患者宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚三结功能的食物。
  2、放疗时,患者的饮食宜食用甘凉滋润之品,如杏仁霜、枇杷、梨、乌梅、香蕉、莲藕、胡萝卜、海蜇等。
  3、手术后,患者的饮食调养可给予益气养血、理气三结之品,巩固疗效,促进康复。如山要粉、糯米、菠菜、丝瓜、海带、泥鳅、鲫鱼、大枣、橘子、山楂等。
  4、进行化疗时,易出现消化道反应和骨髓抑制现象,可食和胃降逆、益气养血之品,如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、陈皮、番茄、粳米、灵芝、黑木耳、葵花籽等。
  5、患者应少食肥肉、乳酪、奶油等,忌食辛辣之品,如辣椒、胡椒、大蒜、蒜苔、大葱、洋葱、芥末、韭菜,及老南瓜等,以免助火生痰。

07西医治疗骨转移性恶性肿瘤的常规方法

  首先,当骨转移性恶性肿瘤确诊后,要对患者进行全身治疗,包括针对原发肿瘤的联合化疗、免疫治疗、核素治疗和中医中药治疗,以便从源头上遏止肿瘤的发展。
  其次,对具有手术指征或是癌症早期的患者,可采取外科手术治疗。外科手术能够直接切除骨转移部位的肿瘤,起到消除骨痛、减轻肿瘤对脊髓的压迫、提高患者生存质量的作用。所以,外科手术已经成为治疗骨转移癌的主要方法之一,而且外科手术尤其适用于那些对放化疗治疗无效的顽固疼痛的患者、肿瘤组织已经压迫了脊髓神经而引起了明显的肢体症状的患者、胸腰椎大面积受损的患者,以及已经发生了病理性骨折的患者。

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