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佝偻症简介

相关问答

  佝偻病俗称缺钙,在婴儿期较为常见,是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢,不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低,容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长发育。因此,必须积极防治。

【详情】

01佝偻症的发病原因有哪些

  佝偻症的患儿一般是由于维生素D的缺乏导致,具体如下:

  1、围生期维生素D不足:研究指出虽然母亲孕后期每日补充400IU的维生素D,对于足月儿血循环中25-OH-D3的影响很小,但是与孕期规律补充的母亲相比,孕期未补充母亲的新生儿很快就降至缺乏的水平,因此早产、双胎更易于贮存不足。

  2、日照不足:由于城市生活中高大建筑阻挡日光照射;大气污染;寒冷的冬季日照短,紫外线较弱;没有充足时间的室外活动;或者室外活动时皮肤暴露少;不论是气候、季节、大气云量、纬度、肤色、皮肤暴露都可影响内源性维生素D的生成。

  3、生长速度快:如低体重、早产、双胎、疾病等因素,婴儿恢复后,生长发育相对更快,需要维生素D多,但体内贮存的维生素D不足,易发生佝偻病。

  4、食物中补充维生素D不足:因天然食物中含维生素D少,纯母乳喂养,没有充足的户外活动,不补充维生素D的话,维生素D缺乏佝偻病的罹患危险增加。

  5、维生素D的需要量增加:骨头的生长速度与维生素D和钙的需要成正比。婴儿的生长速度快,维生素D需要量大,佝偻病的发生率也最高。2岁以后生长速度减慢,且户外活动增多,佝偻病的发病明显减少。早产儿因生长速度较足月儿快且体内钙储备不足,故最易发生佝偻病。

  6、其他:肝、肾严重损害可导致维生素D转化障碍;长期服用抗癫痫药物如苯巴比妥等可干扰维生素D代谢;服用激素能对抗维生素D对钙的转运,以上均能导致佝偻病。

02佝偻症容易导致什么并发症

  佝偻症主要是引起婴儿抬头、坐、站、行走都较晚。关节松弛而有过伸现象,大脑皮层功能异常条件反射形成缓慢,语言发育落后,贫血等症状。在一些比较严重的佝偻病的患儿中,还会出现其他的骨骼变形,如鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手镯和脚镯等。

03佝偻症有哪些典型症状

  佝偻症会出现多汗、夜惊、烦躁、枕突和各种骨骼的改变,具体如下:

  1、多汗:缺钙引起的多汗是有特指的,不是所有的多汗都是缺钙,夜间睡觉是的多汗,特别是睡熟以后多汗,就是典型的缺钙。缺钙的多汗也叫“盗汗”、“夜汗”。白天吃奶时或活动时出汗多是正常的,不是缺钙。

  2、夜惊:就是晚上睡觉是突然惊醒、哭闹、甚至尖叫。如果白天或清醒状态下出现的烦躁,就不是缺钙引起的。轻微缺钙或缺钙早期,可能不表现惊醒,只是出现半夜睡不熟,哼哼唧唧、翻来覆去的。这段时间有很多家长向我反映了这种情况。主要是真正有效接触阳光的时间太短,接触的皮肤面积太小了。

  3、枕突:就是宝宝的后脑勺,有一圈光突突的不毛之地。这种情况也是很常见的。特别是这段时间。

  4、肋骨外翻:就是宝宝的肋骨下缘翘起来。这个需要有经验的医生才能作出准确的判断。很多宝宝也存在不同程度肋骨外翻的。肾性佝偻病x线表现还有一种情况需要引起注意的,就是有些家长习惯把宝宝的裤子提得很高,裤头的橡皮筋刚好压到肋骨,这样也会造成肋骨外翻的。所以穿裤子的时候,要注意,一是橡皮筋不要太紧,二是要摸着肋骨,橡皮筋不要高于肋骨。

  其他的骨骼变形有鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手镯和脚镯,这些是比较严重的佝偻病才会出现的。现在已经很少见了。

04佝偻症应该如何预防

  介于佝偻病所形成的骨骼变形,一旦形成就可能会留下后遗症,所以,佝偻病重在预防,一定要有先知先觉,避免发生骨骼变形所以,如何预防佝偻病是今天讲课的重点预防佝偻病要从胎儿期就开始,1岁以内的婴儿是预防的重点对象具体的常规预防如下:

  一、胎儿期

  1、孕妇要多晒太阳和多户外活动

  2、孕妇要多喝牛奶

  3、孕妇在孕期的5个月以后,开始每天补充适量的钙(500毫克左右,相当于金箍棒成人钙片6粒左右)

  4、于妊娠中、晚期补充维生素D;每天400~800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)但是很多妇产科医生认为维生素D对胎儿的安全性还不是很确定,所以很少给孕妇开维生素D

  虽然这些内容对各位妈妈已经没有价值了,但是,你可以向你身边的朋友宣传

  二、婴儿期

  1、宝宝要多晒太阳和户外活动,这一点作为第一点,也是最最重要的,也最经济、最有效

  2、从满月开始,每天补充适量的维生素D,建议每天400~800IU鱼肝油要每天吃,一直坚持到1岁半左右

  3、提倡母乳喂养,哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油和多晒太阳,每天喝奶粉

  4、6个月以后要每天补充适量的钙剂

  5、多喝奶

  晒太阳和户外活动是有一定区别的户外活动不一定等于晒太阳晒太阳是指人皮肤直接接受阳光的照射而且,每天照射的时间0.5~1小时冬天可以接受阳光照射的部位为脸、小手和小脚、屁股等家长要根据具体情况自行把握照射的时间和方式鱼肝油务必保证每天一粒,如果今天忘了,第二天就要吃两粒了,这样才能确保每天一粒

  鱼肝油和晒太阳要互相结合和互补例如如果很长时间阴天,晒不到太阳,那么,每周可以吃9粒鱼肝油大家一点要相信一点,按照以上这个剂量来补充维生素D,是绝对不会出现中毒的,这一点大家完全不用担心

05佝偻症需要做哪些化验检查

  血清骨碱性磷酸酶是目前检查和诊断佝偻病的常用指标,具有灵敏特异简便快速的优点,目前已经代替了传统的“佝偻病三项”(血钙、血磷和血碱性磷酸酶),成为早期诊断佝偻小儿佝偻病病主要辅助检查。虽然,骨碱性磷酸酶没有血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3灵敏和特异,但基本可以满足临床诊断佝偻病的要求,目前很多医院都开展了该项检查,价格不是很昂贵,30~400元左右。X线可检查病情严重程度。

  1、检查方法:非常简便,扎手指验血,一般半小时就有结果。

  2、正常值范围:小于或等于200U/L。

  3、分度:骨碱性磷酸酶越高,说明“缺钙”越严重。

06佝偻症病人的饮食宜忌

  佝偻症患儿除了一般治疗外,还应该注意营养与饮食调节,具体如下:

  1、多吃富含钙的食物

  青花菜、球芽甘蓝、豆芽、春菜、甘蓝菜、芥末水芹、瑞士甜菜以及其他绿色蔬菜都富含容易吸收的钙质。惟一的例外是菠菜,虽然菠菜含有大量钙质,但却不容易吸收。核果及种子也对补钙有益。勿食垃圾食物、汽水、糖类。

  2、多吃奶制品

  奶制品含有丰富的钙质,是补钙的极好来源。尤其是孩子,每天应保证两瓶鲜奶的食用量。酸奶和奶酪也是补钙的好食品。

  3、多晒太阳

  缺乏维生素D与阳光照射不足有关,所以应让孩子多出去活动,多晒太阳以制造足够的维生素D。

  4、容易被吸收的钙质

  参见骨质疏松的饮食疗法。

  5、多吃豆类

  研究发现,多吃大豆食品能强壮骨骼,豆类富含钙质,豆腐等豆类制品也含有丰富的钙质。同时这些食物里也含镁,而镁和钙都是骨骼成长的要素。

  6、多喝柳橙汁和酸奶

  7、经常给孩子煞骨头汤

  骨头汤是很好的钙质来源,经常给孩子熬骨头汤有利于孩子的营养吸收和平衡,预防佝偻病的发生。

  8、加醋

  熬骨头汤时,加点醋,可以帮助溶解骨头中的钙。O.5升高汤里的钙量,相当于1升牛奶里的钙量。

07西医治疗佝偻症的常规方法

  活动期佝偻病应依据临床表现给予积极治疗,目的在于控制病情活动和防止畸形。

  1、活动期轻度:维生素D20万IU~30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给1次~2次,同时给钙剂,每次0.5克~1克,每天2次~3次,连服1个月到2个月。

  2、活动期中、重度:维生素D20万IU~30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给2次~3次,同时给予钙剂,每次0.5克~1克,每日2次~3次,连续2~3个月。

  3、恢复期:一般可不用维生素D,多晒太阳,改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20万IU~30万IU,一次口服或肌注。

  给上述维生素D治疗量,可维持作用2个月到3个月,因此不必再给维持剂量口服,以防止维生素D中毒,多晒太阳即可。

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