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硬化性骨髓炎简介

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  硬化性骨髓炎又名Garre骨髓炎,病因尚未完全确定,一般认为是骨发表组织低毒性感染,有强烈的成骨反应,亦有认为系骨组织同时内有多个小脓肿,张力很高,本病多发生在长管状骨骨干,以胫骨为好发部位。病因尚未完全确定,一般认为是骨进行组织低毒性感染,有强烈的成骨反应,亦有认为系骨医师组织内有多个小脓肿。硬化性骨髓炎又名Garre's病,特发性骨皮质硬化和干性骨髓炎,此病较少见。病因不明,不易找到致病菌。有时可能与损伤有关。损伤产生骨膜下血肿,形成钙化,本病多发生在青壮年,男多于女,体质多健壮,如运动员。长管骨均多发病,但下肢以胫骨最为多见。

  硬化性骨髓炎为骨的进行性、广泛性和硬化性炎症,因炎性反应致骨髓腔内发生广泛纤维化,血循环发生障碍,骨内的氧张力下降,促使骨内膜下骨样组织增生,沉积和钙化,Haver管阻塞出现反应性骨内膜增厚,骨皮质呈梭形增生一系列病理变化。这种变化比较局限,也比较轻。和一般化脓性骨髓炎不同,它不会产生脓肿、死骨和形成瘘管。有少数伤口可能有些脓液和肉芽组织,培养可能有黄色葡萄球菌生长。减压术钻孔引流或开槽括术,去除髓腔内炎性肉芽组织,放置抗生素,创口可一期愈合。

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01硬化性骨髓炎的发病原因有哪些

  多数认为硬化性骨髓炎是由低毒感染引起、以骨质硬化为主要特征的慢性骨髓炎;由瑞士外科医生Garre于1891年首先报道,又称为慢性非化脓性骨髓炎,其病程缓慢,多侵犯长骨,如股骨、胫腓骨,在老年中并非少见。

  本病的真正病因目前尚不十分清楚,一般认为因致病菌的毒力较低或人体抵抗力较强,在感染后病变的发展受到限制,而不能形成脓肿及骨坏死,细菌培养常为阴性,偶尔可发现金黄色葡萄球菌,部分病例有时可能与损伤有关,损伤往往可诱发本病。

02硬化性骨髓炎容易导致什么并发症

  硬化性骨髓炎病因不明,不易找到致病菌。为骨的进行性、广泛性和硬化性炎症。本病治疗不当,容易引起长期慢性的炎症,而长期慢性炎症刺激使骨质增生硬化,骨组织缺血、缺氧,甚或髓腔狭窄或闭塞,而髓腔的闭塞又严重障碍骨的血液循环,增高骨内压,从而使骨的抵抗力更低下,形成一种恶性循环,以致病情迁延不愈,反复发作,严重影响身体健康和劳动能力。

  在预防方面,硬化性骨髓炎由于病因不明,故目前无有效的预防措施,但需注意,对于本病的治疗,保守治疗只能暂时缓解症状,采用彻底清除病灶和使髓腔再通是一有效和防止复发的治疗方法,且愈后好。

03硬化性骨髓炎有哪些典型症状

  硬化性骨髓炎多发生于较大的儿童及成人,常侵及胫骨、腓骨、尺骨等长管状骨,硬化性骨髓炎起病时为慢性病程,发病隐渐,全身症状轻微,常因局部胀痛不适而就诊,往往反复发作,检查时可发现局部疼痛、压痛及皮肤温度高,很少有红肿,更罕见有穿破皮肤者,使用抗生素后症状可以缓解,多次发作后可以触摸到骨干增粗。

  硬化性骨髓炎可以理解为是骨组织低毒性感染,它有强烈的成骨反应,根本的原因是骨组织内有多个肉眼难辨的小脓肿,张力很高,从而引发疼痛,主要发生在长管状骨骨干。

04硬化性骨髓炎应该如何预防

  硬化型骨髓炎在临床上很少见,而且病因不明,不易找到致病菌有时可能与损伤有关损伤产生骨膜下血肿,形成钙化,本病多发生在青壮年,男多于女,体质多健壮,如运动员长管骨均多发病,但下肢以胫骨最为多见

  本病在预防预后方面,由于病因不明,故目前无有效的预防措施但需注意,对于本病的治疗,保守治疗只能暂时缓解症状,采用彻底清除病灶和使髓腔再通是一有效和防止复发的治疗方法,且预后好

05硬化性骨髓炎需要做哪些化验检查

  硬化性骨髓炎是一种低毒力感染引起的以髓腔密度增高、闭塞,骨质硬化为特征的慢性骨感染,临床上的检查方法主要是应用X线检查,在X线片上就可以看到,多量骨密质增生,大片浓白阴影,难以看出狭窄的骨髓腔与小透亮区。

  临床上创伤性气胸的诊断并不困难,根据发病年龄,部位,临床表现一般都可以做出大概诊断。但如想确诊,还需借助一些辅助检查来确诊,以利于治疗。以下就是关于硬化性骨髓炎的检查方法。

  1、实验室检查

  急性发作时白细胞可升高,红细胞沉降率可增快。

  2、辅助检查

  X线片可见骨干局部呈梭形变粗,骨密度增高。因X线片表现为大片浓白阴影,所以难以看出狭窄的骨髓腔与小透亮区,或呈现不规则的骨密度减低区。分层摄片与CT检查可以探查出普通X线片难以辨出的小透亮区。

06硬化性骨髓炎病人的饮食宜忌

  对于硬化性骨髓炎疾病我们除了用一般药物治疗外,在饮食方面我们也不可掉以轻心,食疗越来越被人们所重视。窦性心动过速的治疗,除了药物外与食物相配合才能得到更好的治疗的治疗,除了药物外与食物相配合才能得到更好的治疗。硬化性骨髓炎患者在日常饮食中应注意以下要点:

  1、减少酸性食物的摄入

  正常人的血液呈弱碱性,PH值为7.35至7.45之间,在这个范围内,各组织的生理功能得到正常发挥。食物的酸碱性不是指食物的味道是酸或是甜,而是指食物在体内新陈代谢的最终产物是酸性或是碱性。 米、麦、糖、酒、鱼、肉、禽、蛋及动植物油脂属酸性食物,它们在体内经生物氧化的最终产物是碳酸;某些含硫磷较多的食物,如含蛋氨酸和胱氨酸的蛋白质及磷脂,因在体内会氧化分解成硫酸和磷酸,故也属酸性食物。碱性食物有蔬菜、水果、薯类和海藻(紫菜、海带和海菜等),它们含有丰富的钾、钠、钙、镁等碱金属元素,体内代谢后以离子状态与血液中的碳酸铵根结合,从而增加血液的碱性。

  2、膳食结构要合理

  最好以清、淡、素、全为主,如主食以米、面调节占每餐全部饮食总量的1/3,副食蔬菜1/3,水果占1/3的措施才能避免荤食易产酸,加重对局部组织负担与损害,小儿与老年要根据生理特点与要求,要更细心地从饮食上向偏碱性食物加以调节。

  3、在饮食中要做到三低

  低脂肪、低糖、低盐。 贻青中医院专家提示:有病一定要早发现、早治疗。争取一个最佳的治疗时间可以大大提高治愈的比率。

07西医治疗硬化性骨髓炎的常规方法

  硬化型骨髓炎在临床上很少见,而且病因不明,不易找到致病菌。有时可能与损伤有关。损伤产生骨膜下血肿,形成钙化,本病多发生在青壮年,男多于女,体质多健壮,如运动员。长管骨均多发病,但下肢以胫骨最为多见。治疗硬化性骨髓炎常用的方法是抗生素抗炎治疗或手术治疗。

  1、抗生素疗法

  使用抗生素可以缓解急性发作所致的疼痛。由于病灶部位硬化骨很多,药物难以经血循环进入病灶内,因此部分病例因抗生素难以奏效而需手术治疗。

  2、手术的方法

  (1)清除病灶:凿开增厚的骨密质,找到小脓腔,将其中的炎性肉芽组织及脓液清除后疼痛可望立即缓解。

  (2)开窗引流:找不到脓腔的可在骨密质上开一个窗,一期缝合皮肤,使骨髓腔内有张力的渗液引流至软组织内,如此疼痛亦可解除。

  (3)珠链缓释:因手术时找不到小脓腔,或多个小脓腔在手术时难以被一一发现者手术后效果可以不佳。因此,可以先在骨密质上开一个窗,再从干骺端开孔行髓腔扩大、清创及冲洗术,清除全部的脓腔。脓腔内置庆大霉素-骨水泥珠链,2周内逐渐取出,可望使伤口一期愈合及解除疼痛症状。

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